Can thiệp nút mạch hỗ trợ phẫu thuật u não

Hỏng mắt do biến chứng viêm xoang
Bước tiến mới trong điều trị ung thư thanh quản
Phẫu thuật thành công liệt tứ chi do tổn thương tủy cổ cho một cụ bà neo đơn

Bệnh viện HNĐK Nghệ An vừa phẫu thuật thành công ca u não nguy hiểm nhờ việc phối hợp chuyên khoa: Nội Thần kinh, khoa Phẫu thuật Thần kinh cột sống và Tổ can thiệp mạch. Bằng cách áp dụng kỹ thuật nút động mạch để cầm máu, mà ca phẫu thuật khối u não của một bệnh nhân 46 tuổi đã diễn ra an toàn, thuận lợi.

Bệnh nhân Ngân Thị Hương (1969, Quế Phong) nhập viện trong tình trạng đau đầu nhiều, yếu nửa người, giảm trí nhớ, tiền sử đã xuất hiện những cơn động kinh. Qua hình ảnh chụp phim MRI, phát hiện hình ảnh khối choán chỗ vùng đỉnh não trái, các bác sỹ xác định bệnh nhân Hương bị U màng não xoang tĩnh mạch dọc giữa đè ép bán cầu não bên trái. Khối U kích thước lớn, nằm vị trí nguy hiểm nên cần phẫu thuật sớm.

Ngày 15/10, êkip bác sỹ của khoa Thần kinh đã tiến hành chụp mạch cho bệnh nhân để đánh giá mạch máu nuôi và tác động mạch nuôi khối U não, từ đó, êkip xác định rõ động mạch màng não giữa cung cấp khoảng 70% lượng máu nuôi u, nên tiến hành kỹ thuật nút động mạch trước mổ u não cho bệnh nhân Hương. “Chúng tôi sử dụng một ống siêu nhỏ, luồn từ động mạch đùi, từ từ lên động mạch não. Tại vị trí cuống mạch nuôi khối u, vật liệu tắc mạch được bơm vào mạch máu. Chúng sẽ bám vào vách thành mạch, kích thích tạo thành cục máu đông nội mạch, làm giảm tốc độ dòng máu, giảm khẩu kính lòng mạch và cuối cùng gây tắc mạch.. Nút mạch trước mổ làm giảm lượng máu tới u, làm khối u hoại tử, khối u mềm ra, thời gian phẫu thuật được rút ngắn, an toàn cho người bệnh”, Bác sỹ Nguyễn Thanh Long, khoa Thần kinh cho biết.

5 ngày sau, ngày 20/10, khi sức khỏe bệnh nhân Hương đã ổn định, đảm bảo, êkip bác sỹ khoa Phẫu thuật Thần kinh cột sống của bệnh viện đã phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u não của bệnh nhân trong vòng 3 giờ, thuận lợi và an toàn.

Thạc sỹ Hoàng Kim Tuấn, Phó trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh cột sống nhận định: “Khối u ở màng não của bệnh nhân H. có kích thước lớn (5x6x6cm), lại nằm ở vị trí xoang tĩnh mạch dọc nên số lượng mạch máu đến nuôi khối u nhiều, khiến quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u dễ gây chảy nhiều máu. Chính vì vậy, việc dùng phương pháp can thiệp nút động mạch để cầm máu trước mổ cho những khối u não lớn đem lại hiệu quả cao. Khi tiến hành cắt bỏ khối u tránh gây tai biến chảy máu, giảm thiểu nguy cơ ảnh hưởng tính mạng người bệnh trên bàn mổ. Nếu bệnh nhân không được phẫu thuật kịp thời, kích thước khối U ngày càng to, sẽ ảnh hưởng sức khỏe rất lớn bởi các biến chứng: yếu liệt chân tay, tần suất các cơn động kinh tăng lên, hôn mê, thậm chí gây tử vong.”

Hiện nay, bệnh nhân Hương đã tỉnh táo, sức khỏe ổn định và đang được các bác sỹ khoa Phẫu thuật Thần kinh Cột sống theo dõi hậu phẫu chặt chẽ.

Được biết, đây là lần đầu tiên, Bệnh viện HNĐK Nghệ An tiến hành phẫu thuật u não với sự phối hợp của các chuyên khoa Can thiệp mạch, Nội thần kinh và Phẫu thuật thần kinh. Với định hướng phát triển kỹ thuật cao, chuyên sâu, từ tháng 10/2014 đến nay, khoa Phẫu thuật thần kinh cột sống đã mổ được 30 ca u não. Trong đó, có các ca bệnh lý khó, phức tạp như: u sọ hầu, u vùng góc tiểu cầu não,… Hy hữu hơn, vừa qua, trường hợp sản phụ mang thai tháng thứ 7 bị hôn mê vào cấp cứu được chẩn đoán U não lớn trên thai 7 tháng, tình thế đe dọa tính mạng cả thai phụ và thai nhi. Nhưng với sự phối hợp chặt chẽ, khoa Phẫu thuật thần kinh cột sống và khoa Sản, vừa mổ lấy thai cứu con, vừa mổ lấy u não cứu sống mẹ.

Với thế mạnh của bệnh viện đa khoa hạng 1 của tỉnh Nghệ An, các chuyên khoa thường xuyên phối hợp, hội chẩn điều trị, khoa Phẫu thuật thần kinh cột sống xác định thường xuyên phối hợp với các bác sỹ can thiệp mạch những trường hợp u lớn nhiều mạch máu hoặc các dị dạng mạch máu ở não, và cố gắng áp dụng sớm các kỹ thuật công nghệ tiên tiến vào lĩnh vực phẫu thuật thần kinh cột sống như: hệ thống định vị thần kinh, hệ thống nội soi thần kinh, dao mổ siêu âm… Những phương pháp này đã phát triển ở các bệnh viện lớn từ nhiều năm nay, ưu điểm gíup hạn chế tối đa nguy cơ tai biến trong mổ ở các khối u lớn và các khối dị dạng nhằm giảm các biến chứng sau mổ, giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục”. Thạc sỹ Hoàng Kim Tuấn chia sẻ.

Hình ảnh khối U não của bệnh nhân Hương

Hoàng Yến

COMMENTS

WORDPRESS: 0
DISQUS: 0