/ TIN TỨC / NGUY CƠ TỬ VONG 90%, BỆNH NHÂN VỠ MẠCH MÁU ĐƯỢC CỨU SỐNG

NGUY CƠ TỬ VONG 90%, BỆNH NHÂN VỠ MẠCH MÁU ĐƯỢC CỨU SỐNG

Ngày 27/11, bệnh nhân Lô Khăm Phi (68 tuổi ở Tương Dương) nhập viện cấp cứu với chẩn đoán phình động mạch chủ bụng bị vỡ, đe doạ tử vong nhanh nếu không được xử trí kịp thời. Bằng nỗ lực, quyết tâm của các y, bác sỹ Bệnh viện HNĐK Nghệ An, sau hơn 1 tuần trải qua ca đại phẫu, bệnh nhân Phi đã được cứu sống.
Trước đó, bệnh nhân xuất hiện đau bụng, cơn đau tăng dần ngày càng nhiều nên được gia đình đem đến bệnh viện huyện. Tuy nhiên, qua một đêm theo dõi, bệnh nhân xuất hiện đau dữ dội, choáng váng, toát mồ hôi, không thể đứng vững; tình trạng bệnh nhân ngày càng nặng thêm nên được chuyển lên tuyến trên.
12h50, có mặt tại Bệnh viện HNĐK Tỉnh, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng truỵ mạch, niêm mạc nhợt nhạt, huyết áp tụt thấp 80/50mmHg. Qua chụp phim cắt lớp vi tính, bác sĩ phát hiện hình ảnh tổn thương phình đoạn cuối động mạch chủ bụng, lan xuống hết động mạch chậu gốc 2 bên. Kích thước khối phình 7,3 cm (gấp 4 lần kích thước động mạch chủ bình thường), có nhiều huyết khối bám thành lấp kín lòng mạch. Bệnh nhân có nhiều máu mới khoang sau phúc mạc.
Chẩn đoán khối phình động mạch chủ bụng đã vỡ, nguy cơ tử vong nhanh do mất máu nếu không được xử trí kịp thời, cuộc hội chẩn chuyên khoa Cấp cứu, Ngoại Lồng ngực mạch máu, Gây mê, Hồi sức Ngoại, dưới sự chỉ đạo của Ban Giám đốc bệnh viện quyết định chuyển bệnh nhân phẫu thuật khẩn cấp.
“Chúng tôi nhanh chóng kiểm soát, kẹp cổ đầu trên và đầu dưới túi phình cầm máu, cắt bỏ túi phình, ghép thay đoạn ĐMC bụng – động mạch chậu 2 bên bằng mạch máu nhân tạo. Trong vòng 6 tiếng của ca mổ, khó khăn nhất chính là phải kiểm soát được đầu trên túi phình, bởi nếu để túi phình lan đến động mạch thận sẽ bị biến chứng suy thận. Ngoài ra, mọi thao tác của ê kíp phẫu thuật cần nhanh chóng để phục hồi động mạch, kịp tưới máu chi dưới tránh hoại tử”. Thạc sỹ Phạm Văn Chung, Khoa ngoại Tim mạch – Lồng ngực, phẫu thuật viên chính ca mổ nhận định.

2

3
Quá trình hồi sức sau mổ tại khoa Hồi sức Ngoại khoa cho bệnh nhân bị vỡ phình động mạch chủ cũng vô cùng khó khăn, gian nan. Sau mổ thường xảy ra tình trạng rối loạn chức năng gan, suy thận. Lượng máu và huyết tương tươi (plasma) sử dụng trong lúc mổ và quá trình hồi sức lên tới trên 3 lít. Nguy cơ bệnh nhân đe doạ tử vong luôn hiện hữu, nhưng sau gần 1 tuần được bác sỹ theo dõi sát, hồi sức hậu phẫu, bệnh nhân đã tỉnh, không sốt, huyết động và các chỉ số xét nghiệm máu, sinh hoá đã ổn định, sức khỏe khả quan.
Theo nhận định của bác sỹ Chung, đây là ca mổ khó, đòi hỏi ê kíp bác sĩ phẫu thuật và gây mê, hồi sức nỗ lực rất nhiều, bởi mặc dù có nhiều tiến bộ trong cấp cứu, chăm sóc, phẫu thuật… nhưng tỷ lệ phình ĐMC bụng vỡ cấp cứu muộn tử vong vẫn lên tới 90%.

1
Tỉnh lại sau cơn mê kéo dài gần 1 tuần do bạo bệnh, bác Phi không giấu nổi niềm xúc động và chia sẻ: “Trong suốt cuộc đời mình, tôi chưa bao giờ phải chịu đựng cơn đau đến tột cùng như thế. Choáng váng, cơn đau khiến tôi lịm dần cùng suy nghĩ cuộc đời mình đã chấm dứt. May mắn thay, tôi đã tỉnh lại, đã khỏi bệnh nhờ các bác sỹ Bệnh viện Tỉnh. So với cơn đau lúc khởi phát, ngày hôm nay tôi đã khỏe lên rất nhiều, cảm giác sống lại, được quây quần cùng con cháu là niềm hạnh phúc vô bờ. Trân trọng cảm ơn các bác sỹ và các cháu điều dưỡng đã nỗ lực cứu chữa và chăm sóc tôi tận tình những ngày qua.

 

Chưa có bình luận nào