/ TIN TỨC / Thành tựu / Ca mổ xuyên đêm cứu sống bệnh nhân đa chấn thương, có chấn thương tim
_DSC2436

Ca mổ xuyên đêm cứu sống bệnh nhân đa chấn thương, có chấn thương tim

Bệnh nhân Nguyễn Văn Quế (29 tuổi, Thanh Chương) bị tai nạn giao thông xe máy va chạm ô tô vào đêm 25/04. Với tình trạng đa thương tích khắp cơ thể, bệnh nhân được nhanh chóng đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện HNĐK Nghệ An ngay trong đêm.
22h20 cùng ngày, khoa Cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng mệt nhiều, kích thích, thở gấp, mạch nhanh 140 lần/ phút, huyết áp tụt tối đa dao động 60-90 mmHg. Khám lâm sàng ban đầu cho thấy vùng ngực, mặt bị xây xước nhiều, biến dạng tay, chân. Kết quả các chẩn đoán cận lâm sàng cho thấy: siêu âm xuất hiện nhiều dịch màng tim dày 12mm thì tâm thu; gãy 1/3 giữa cánh tay phải, gãy 1/3 giữa xương đùi và gãy cổ xương đùi trái; gãy xương ức và gãy xương sườn bên trái số 2, 6, 7, 8, 9…
Một mặt, bệnh nhân được tiến hành cấp cứu ban đầu, đặt nội khí quản, thở máy, hồi sức tích cực. Song song đó, cuộc hội chẩn liên khoa và trực lãnh đạo bệnh viện nhanh chóng chẩn đoán: bệnh nhân bị đa chấn thương; trong đó có chấn thương ngực kín, tràn máu màng ngoài tim, theo dõi chấn thương tim, có hội chứng chèn ép tim cấp trực tiếp đe dọa tính mạng bệnh nhân Quế. Với tiên lượng rất nặng, bệnh nhân được chỉ định chuyển mổ tối cấp để kiểm soát tổn thương tim.

_DSC2436

Phẫu thuật tim hở tại Bệnh viện HNĐK Nghệ An

“Ngay khi mở ngực bệnh nhân, êkip mổ nhận thấy màng ngoài tim rất căng. Mở màng ngoài tim thấy có khoảng 700ml dịch máu. Tâm nhĩ phải có một lỗ thủng đường kính 4mm đang phun máu thành tia khiến máu chảy ra nhiều và liên tục. Êkip phẫu thuật nhanh chóng khống chế vết thương nhĩ phải, khâu cầm máu. Êkip kiểm soát kỹ và không thấy tổn thương khác. Sau khi xử lý vết thương tim, huyết động của bệnh nhân dần ổn định, bệnh nhân được đặt dẫn lưu và đóng ngực”. BS. Nguyễn Hữu Nam, trưởng khoa Ngoại Lồng ngực, phẫu thuật viên chính ca mổ cho biết.
Sau khi xử lý tổn thương ở tim, bệnh nhân Quế được theo dõi hậu phẫu chặt chẽ tại khoa Hồi sức Ngoại khoa. Sau gần 2 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, tiến triển tốt, ngừng vận mạch, rút ống nội khí quản, tự thở, tự ăn uống và được chuyển khoa Chấn thương để tiếp tục điều trị vấn đề gãy xương. Hiện tại, bệnh nhân Quế đã được phẫu thuật kết hợp xương tay, chân bị gãy thành công, ổn định sức khỏe và có thể được xuất viện về nhà trong tuần này.

20170519_143943

Bệnh nhân Quế được chăm sóc hậu phẫu tại khoa Chấn thương

Được biết, bệnh nhân Quế bảo tồn được mạng sống vì đã được vào viện và hồi sức, phẫu thuật chấn thương tim kịp thời. Chấn thương tim từng là một cấp cứu ngoại khoa rất nặng, với tỷ lệ tử vong cao. Nhưng thời gian gần đây, bên cạnh phẫu thuật tim hở thường quy, thì Bệnh viện HNĐK Nghệ An đã tiếp nhận và phẫu thuật thành công các chấn thương và vết thương tim nặng, mang lại cơ hội sống cho người dân tỉnh nhà.

Chưa có bình luận nào