Phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân thủng manh tràng hiếm gặp

Bệnh viện HNĐK Nghệ An vừa tiến hành phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân Nguyễn Thanh Hà (83 tuổi, Diễn Châu) bị thủng manh tràng hiếm gặp trên thể trạng già yếu, suy kiệt.

Bệnh nhân Hà nhập viện rạng sáng ngày 3/11 trong tình tạng đau bụng vật vã, nôn mửa, bí trung đại tiện, có dấu hiệu shock nhiễm khuẩn, sức khỏe yếu do cao tuổi. Qua thăm khám, hội chẩn ban đầu, các bác sỹ khoa Ngoại Tiêu hóa chẩn đoán bệnh nhân Hà bị viêm phúc mạc nhiễm độc do thủng tạng rỗng. Tiên lượng bệnh nhân rất nặng, cần khẩn trương phẫu thuật, bởi bệnh nhân diễn biến nặng lên dẫn tới sốc không phục hồi và tử vong.

Thạc sỹ Đinh Văn Chiến, khoa Ngoại Tiêu hóa, phẫu thuật viên chính ca mổ nhận định: “Chúng tôi nhanh chóng tiến hành phẫu thuật, mở ổ bụng bệnh nhân Hà, phát hiện nhiều dịch tiêu hóa và có một lỗ thủng kích thước 1×1,5cm ở vị trí đáy manh tràng. Bờ xung quanh lỗ thủng bị phù nề nhẹ, không có dấu hiệu u cục. Chúng tôi đã tiến hành rửa sạch ổ bụng, cắt ruột thừa, đồng thời cắt bờ xung quanh lỗ thủng làm giải phẫu bệnh, đưa lỗ thủng đáy manh tràng qua thành bụng làm hậu môn nhân tạo.”

Với sự phối hợp của khoa Gây mê Hồi sức, khoa Ngoại Tiêu hóa, ca phẫu thuật diễn ra khẩn trương, chính xác để nhanh chóng cứu sống bệnh nhân Hà.

Thạc sỹ Chiến cho biết thêm: “Hầu hết các trường hợp thủng đại tràng thường gặp ở đại tràng Sigma và trực tràng; rất hiếm khi gặp ở manh tràng. Một số nguyên nhân có thể gây nên bệnh lý, như: viêm hoại tử túi thừa, lao, amip, ung thư, hoặc do dị vật đường tiêu hóa như: xương cá, tăm… Đối với trường hợp này, bệnh nhân Hà không có dị vật nên chúng tôi cần kết quả xét nghiệm giải phẫu bệnh để xác định nguyên nhân gây bệnh”

Hiện nay, bệnh nhân đang được các bác sỹ khoa Hồi sức tích cực Ngoại khoa điều trị, chăm sóc hậu phẫu.

Hoàng Yến