Đối với thai phụ sau khi thực hiện IVF, thời gian thử thai và khám thai sau chuyển phôi  rất quan trọng, được lưu ý hơn thai phụ bình thường đặc biệt là với 12 tuần đầu . Vì vậy, cần ghi nhớ các  mốc  quan trọng và chủ động đi khám đúng lịch để kịp thời phát hiện các bất thường trong thai kỳ.

I. LỊCH THỬ THAI

• Xét nghiệm định lượng nồng độ beta-hCG huyết thanh : 14 ngày sau chuyển phôi
• Nồng độ <5 mIU/mL: Không có thai.  Dừng thuốc nội tiết
• Nồng độ ≥ 25 mIU/mL : Có thai. Duy trì nội tiết , tiếp tục theo dõi và hỗ trợ thai kì.
• Nồng độ 5-25 mIU/mL : Duy trì nội tiết, làm lại xét nghiệm sau 48h.

    + Nếu nồng độ giảm : có thể ngừng nội tiết.

    + Nếu nồng độ tăng cao gấp đôi có thể tiếp tục theo dõi.

    + Nếu nồng độ tăng nhẹ sau khi làm xét nghiệm lần 2 có khả năng thai lạc chỗ, cần theo dõi sát triệu chứng và tái khám theo hẹn.

Lưu ý : Beta-HCG thấp nghi ngờ khả năng thai sinh hoá hoặc thai lạc chỗ nhưng cũng có thể là một thai kì bình thường

    – Việc chỉ sử dụng que thử tại nhà có thể mang đến kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả. Sẽ  thật nguy hiểm nếu thai lạc chỗ nguy cơ vỡ nhưng chủ quan chỉ theo dõi bằng que thử  hoặc có thai nhưng không biết và ngưng thuốc điều trị.

II. LỊCH KHÁM VÀ SIÊU ÂM

– Sau chuyển phôi 21 ngày ( 1 tuần sau thử thai dương tính ) tương đương thai 5 tuần để xác định thai vào buồng tử cung hay chưa và số lượng túi thai. Dùng thuốc hỗ trợ hoàng thể, sắt và acid folic theo hướng dẫn của bác sĩ.

– Sau chuyển phôi 28 ngày : Siêu âm để quan sát phôi thai, túi noãn hoàng, xác định tim thai và số lượng thai.Trong những trường hợp đa thai ( tam thai trở lên) có chỉ định giảm thiểu thai, thai phụ được khuyến cáo giảm thai ở thời điểm 7 tuần. Dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ hỗ trợ sinh sản.

– Thai 9 tuần :Siêu âm đánh giá sự phát triển của phôi thai. Tiếp tục sử dụng thuốc hỗ trợ hoàng thể ,sắt và acid folic theo hướng dẫn của bác sĩ.

– Thai 12 tuần :Siêu âm đánh giá các cấu trúc hình thái thai quý I, đo độ mờ da gáy (Nuchal Traslucency).Thực hiện sàng lọc trước sinh bằng Combined test hoặc NIPT. Trong một số trường hợp đặc biệt bác sỹ sẽ khuyến cáo mẹ ưu tiên thực hiện NIPT.

• Xét nghiệm máu: Công thức máu, Nhóm máu ABO – Rh, HbsAg, HIV, đường huyết khi đói, Rubella (IgG, IgM) ; CMV (IgG, IgM); Toxoplasma (IgG, IgM).
• Xét nghiệm nước tiểu.
• Thai phát triển bình thường có thể ngưng toàn bộ thuốc nội tiết, duy trì sắt, acid folic, bổ sung canxi.
• Sau 12 tuần quản lý thai nghén như một thai kì bình thường.
  III. TÁI KHÁM LẠI HOẶC SỚM HƠN NẾU
  – Đau bụng, ra huyết hoặc dịch tiết âm đạo bất thường.
  – Tái khám theo chỉ định của bác sĩ khi thai có dấu hiệu nghi ngờ phát triển chậm hơn so với tuổi thai.