Giới thiệu về tuyến cận giáp và sự cân bằng nội môi canxi trong cơ thể người
Tuyến cận giáp là bốn tuyến nhỏ nằm ở cổ, gần tuyến giáp. Những tuyến này đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh nồng độ canxi trong cơ thể. Rối loạn tuyến cận giáp có thể xảy ra khi các tuyến sản xuất quá nhiều hoặc quá ít hormone tuyến cận giáp (PTH), dẫn đến mất cân bằng nồng độ canxi và các vấn đề sức khỏe khác.

Tuyến cận giáp là bốn tuyến nhỏ nằm ở cổ, gần tuyến giáp. Tuyến cận giáp tiết các hormone PTH đóng vai trò quan trọng trong duy trì nồng độ calci trong máu và sức khoẻ của xương.

Cân bằng nội môi canxi là quá trình sinh lý trong đó cơ thể duy trì nồng độ canxi ổn định trong máu và dịch ngoại bào. Điều này rất cần thiết cho hoạt động bình thường của hệ thần kinh, co cơ, đông máu và sức khỏe của xương.

Những nhân tố chính trong cân bằng nội môi canxi là:

1. Hormon tuyến cận giáp (PTH):
   • Do tuyến cận giáp sản xuất
   • Tăng nồng độ canxi trong máu bằng cách:
     • Thúc đẩy giải phóng canxi từ xương
     • Tăng tái hấp thu canxi ở thận
     • Kích thích sản xuất vitamin D để tăng cường hấp thu canxi ở ruột
2. Vitamin D:
   • Tạo điều kiện hấp thụ canxi ở ruột
   • Thúc đẩy sự lắng đọng canxi trong xương
   • Hoạt động kết hợp với PTH để duy trì cân bằng canxi
3. Calcitonin:
   • Do tuyến giáp sản xuất
   • Giảm nồng độ canxi trong máu bằng cách ức chế sự tái hấp thu xương và tăng bài tiết canxi ở thận

Phạm vi canxi trong máu bình thường được điều chỉnh chặt chẽ trong phạm vi hẹp, thường là từ 8,5-10,5 mg/dL (2.12 – 2.62 mmol/L ). Khi nồng độ canxi lệch khỏi phạm vi này, cơ thể sẽ kích hoạt các cơ chế bù trừ:

• Nồng độ canxi thấp kích thích giải phóng PTH, giúp huy động canxi từ xương và tăng tái hấp thu ở thận.
• Nồng độ canxi cao ức chế sản xuất PTH và kích thích giải phóng calcitonin, thúc đẩy quá trình bài tiết và lắng đọng canxi trong xương.

Sự cân bằng năng động giữa PTH, vitamin D và calcitonin giúp duy trì cân bằng nội môi canxi và đảm bảo phân phối canxi thích hợp khắp cơ thể.

Sự gián đoạn trong hệ thống mỏng manh này có thể dẫn đến các rối loạn tuyến cận giáp khác nhau, chẳng hạn như cường cận giáp (PTH dư thừa) và suy tuyến cận giáp (thiếu PTH), có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe xương, chức năng thận và sức khỏe tổng thể.

Bệnh cường tuyến cận giáp nguyên phát:
Bệnh cường cận giáp nguyên phát là tình trạng do tuyến cận giáp hoạt động quá mức, dẫn đến sản xuất quá nhiều hormone tuyến cận giáp (PTH). Điều này có thể dẫn đến nồng độ canxi trong máu cao và giảm mật độ xương, khiến bạn có nguy cơ bị loãng xương và gãy xương.

Triệu chứng của bệnh cường cận giáp nguyên phát:

• Mệt mỏi và suy nhược
• Trầm cảm hoặc thay đổi tâm trạng
• Đau xương hoặc gãy xương
• Sỏi thận
• Các vấn đề về tiêu hóa như buồn nôn, nôn hoặc táo bón

Suy tuyến cận giáp:
Suy tuyến cận giáp là tình trạng do tuyến cận giáp hoạt động kém, dẫn đến nồng độ hormone tuyến cận giáp thấp và nồng độ canxi trong máu thấp.

Triệu chứng của suy tuyến cận giáp:

• Tê hoặc ngứa ran ở tay, chân hoặc quanh miệng
• Chuột rút hoặc co thắt cơ
• Co giật
• Mệt mỏi và suy nhược

Chẩn đoán và điều trị các rối loạn tuyến cận giáp

• Xét nghiệm máu để đo lượng canxi, hormone tuyến cận giáp và các dấu hiệu liên quan khác
• Xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm hoặc quét hạt nhân, để đánh giá tuyến cận giáp
• Điều trị bệnh cường cận giáp có thể bao gồm dùng thuốc, thay đổi chế độ ăn uống hoặc phẫu thuật cắt bỏ (các) tuyến cận giáp bị ảnh hưởng
• Điều trị bệnh suy tuyến cận giáp thường bao gồm việc bổ sung canxi và vitamin D để duy trì mức canxi thích hợp

Một số câu hỏi thường gặp về tuyến cận giáp và các rối loạn liên quan:

1. Chức năng chính của tuyến cận giáp là gì?
   Chức năng chính của tuyến cận giáp là điều chỉnh nồng độ canxi trong cơ thể bằng cách sản xuất hormone tuyến cận giáp.
2. Sự khác biệt giữa cường cận giáp nguyên phát và thứ phát là gì?
   Bệnh cường cận giáp nguyên phát là do một vấn đề bên trong tuyến cận giáp, trong khi cường cận giáp thứ phát là kết quả của một tình trạng tiềm ẩn khác, chẳng hạn như bệnh thận hoặc thiếu vitamin D.
3. Các triệu chứng chính của cường cận giáp nguyên phát là gì?
   Các triệu chứng chính của cường tuyến cận giáp nguyên phát bao gồm mệt mỏi, suy nhược, trầm cảm, đau xương, sỏi thận và các vấn đề về tiêu hóa như buồn nôn và táo bón.
4. Bệnh cường cận giáp nguyên phát được chẩn đoán như thế nào?
   Bệnh cường tuyến cận giáp nguyên phát thường được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu đo nồng độ canxi và hormone tuyến cận giáp, cũng như xét nghiệm hình ảnh để đánh giá tuyến cận giáp.
5. Điều trị bệnh cường cận giáp nguyên phát là gì?
   Điều trị bệnh cường cận giáp nguyên phát có thể bao gồm dùng thuốc, thay đổi chế độ ăn uống hoặc phẫu thuật cắt bỏ (các) tuyến cận giáp bị ảnh hưởng.
6. Nguyên nhân chính của bệnh suy tuyến cận giáp là gì?
   Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy tuyến cận giáp là do tổn thương hoặc cắt bỏ tuyến cận giáp trong quá trình phẫu thuật tuyến giáp hoặc cổ.
7. Các triệu chứng của bệnh suy tuyến cận giáp là gì?
   Các triệu chứng chính của bệnh suy tuyến cận giáp bao gồm tê, ngứa ran, chuột rút cơ, co giật và mệt mỏi.
8. Bệnh suy tuyến cận giáp được điều trị như thế nào?
   Suy tuyến cận giáp thường được điều trị bằng cách bổ sung canxi và vitamin D để duy trì mức canxi thích hợp trong cơ thể.
9. Rối loạn tuyến cận giáp có thể di truyền được không?
   Có, một số rối loạn tuyến cận giáp, chẳng hạn như một số dạng cường cận giáp, có thể có thành phần di truyền và mang tính gia đình.
10. Rối loạn tuyến cận giáp ảnh hưởng đến sức khỏe xương như thế nào?
    Rối loạn tuyến cận giáp có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của xương. Bệnh cường tuyến cận giáp có thể dẫn đến giảm mật độ xương và tăng nguy cơ loãng xương, trong khi bệnh suy tuyến cận giáp có thể dẫn đến lượng canxi thấp và xương có khả năng yếu hơn.
11. Rối loạn tuyến cận giáp có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác?
    Có, rối loạn tuyến cận giáp có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như sỏi thận, các vấn đề về tim mạch và các triệu chứng thần kinh, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể và mức độ nghiêm trọng.
12. Rối loạn tuyến cận giáp phổ biến như thế nào?
    Rối loạn tuyến cận giáp tương đối hiếm gặp, với bệnh cường cận giáp nguyên phát ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 1.000 người và bệnh suy tuyến cận giáp thậm chí còn hiếm hơn.
13. Bệnh rối loạn tuyến cận giáp có thể chữa khỏi được không?
    Một số rối loạn tuyến cận giáp, chẳng hạn như cường cận giáp nguyên phát, có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật cắt bỏ (các) tuyến cận giáp bị ảnh hưởng. Các tình trạng khác, như suy tuyến cận giáp, có thể cần điều trị suốt đời bằng các chất bổ sung.
14. Vai trò của vitamin D trong rối loạn tuyến cận giáp là gì?
    Vitamin D đóng một vai trò quan trọng trong việc hấp thụ và điều hòa canxi, đồng thời sự mất cân bằng về lượng vitamin D có thể góp phần vào sự phát triển của rối loạn tuyến cận giáp.
15. Rối loạn tuyến cận giáp có thể được ngăn ngừa?
    Không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn chứng rối loạn tuyến cận giáp, vì nhiều trong số đó là do di truyền hoặc các yếu tố khác nằm ngoài tầm kiểm soát của mỗi cá nhân. Tuy nhiên, duy trì lối sống lành mạnh và giải quyết mọi tình trạng sức khỏe tiềm ẩn có thể giúp giảm nguy cơ.
16. Rối loạn tuyến cận giáp ảnh hưởng đến thận như thế nào?
    Rối loạn tuyến cận giáp có thể ảnh hưởng đến chức năng thận, vì nồng độ canxi cao hay thấp có thể dẫn đến hình thành sỏi thận hoặc các vấn đề khác liên quan đến thận.
17. Rối loạn tuyến cận giáp có thể ảnh hưởng đến thai kỳ?
    Có, rối loạn tuyến cận giáp có thể ảnh hưởng đến quá trình mang thai và sự phát triển của thai nhi, vì vậy việc theo dõi và quản lý chặt chẽ bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là rất quan trọng đối với những phụ nữ mắc các tình trạng này.
18. Vai trò của xét nghiệm hình ảnh trong chẩn đoán rối loạn tuyến cận giáp là gì?
    Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm hoặc quét hạt nhân, thường được sử dụng để xác định vị trí và đánh giá tuyến cận giáp nhằm giúp chẩn đoán rối loạn tuyến cận giáp.
19. Rối loạn tuyến cận giáp có thể gây ra những thay đổi về tâm trạng hoặc chức năng nhận thức?
    Có, cả bệnh cường cận giáp và suy tuyến cận giáp đều có liên quan đến sự thay đổi tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm, cũng như khả năng suy giảm nhận thức trong một số trường hợp.
20. Có yếu tố lối sống nào có thể giúp kiểm soát rối loạn tuyến cận giáp không?
    Có, duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh với lượng canxi và vitamin D đầy đủ, giữ nước và tập thể dục thường xuyên đều có thể giúp hỗ trợ sức khỏe tổng thể và có khả năng làm giảm tác động của rối loạn tuyến cận giáp.

Bs. Lê Đình Sáng, Khoa Nội tiết

👉Để đặt lịch khám và tìm hiểu thông tin, xin vui lòng liên hệ

🏥 Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An.

🛤Km5, Đại lộ Lê Nin, Nghi Phú, Vinh, Nghệ An.

☎️Số điện thoại đặt lịch khám: 19008082 hoặc 0886.234.222

⌚️Thời gian đặt hẹn: 7h – 16h thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần

🖥Website: https://bvnghean.vn.

Fanpage: https://www.facebook.com/bvhndknghean/