Khoa Thần kinh – Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An 

1. Điện cơ – chẩn đoán điện là gì?

Thuật ngữ chẩn đoán điện (electrodiagnosis) thật sự, bao gồm rất nhiều các kỹ thuật (test) khác nhau (nhưng chúng ta quen gọi là điện cơ). Thông dụng nhất là đo dẫn truyền thần kinh (nerve conduction studies- NCS) và điện cơ đồ (electromyography- EMG).

    Máy đo điện cơ 

Ghi điện cơ (electromyography) và đo tốc độ dẫn truyền thần kinh (nerve conduction studies) là phương pháp thăm dò được sử dụng để nghiên cứu phản ứng điện của thần kinh và cơ, đánh giá sự mất phân bố thần kinh của cơ. Phương pháp này giúp đánh giá chức năng của các dây, rễ thần kinh ngoại vi, khớp thần kinh-cơ và các cơ.

Khi đo điện cơ, các bác sĩ sẽ sử dụng các thiết bị rất nhỏ gọn là các điện cực để dẫn truyền và phát hiện các tín hiệu điện này. Đồng thời, các điện cực bằng kim châm sẽ châm trực tiếp vào bắp cơ để ghi lại hoạt động của cơ đó. Kết quả ghi điện cơ có thể giúp bác sĩ nhận thấy các bất thường về thần kinh hay cơ hoặc dẫn truyền của nơi tiếp xúc thần kinh và cơ.

Khảo sát tốc độ dẫn truyền dây thần kinh chính là một phần khác của điện cơ, nó sử dụng các điện cực để gắn lên da giúp đo tốc độ và khoảng cách của các tín hiệu dẫn truyền giữa hai hay nhiều điểm.

     Chúng là các kỹ thuật bổ trợ rất quan trọng với mục đích:

• Đưa ra (thành lập) một chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt bản chất tổn thương (tế bào thần kinh vận động, tổn thương myelin, sợi trục hay tổn thương phối hợp, hay tổn thương cơ).
• Xác định vị trí tổn thương.
• Góp phần quyết định điều trị (ngay cả khi đã chẩn đoán xác định) .
• Cung cấp thông tin cho việc tiên lượng.
  2. Chỉ định đo điện cơ?
• 
  
  

  Điện cơ được chỉ định khi bệnh nhân có những dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn thần kinh hay cơ. Ví dụ:

• Bệnh nhân có than phiền về cảm giác kim châm, kiến bò ở da.
• Bệnh nhân có than phiền về cảm giác tê cóng
• Bệnh nhân có than phiền về cảm giác đau.
• Bệnh nhân yếu cơ, liệt, giảm trương lực cơ.
• Bệnh nhân có dấu hiệu đi lại khập khiễng.
• Bệnh nhân có dấu hiệu teo cơ.
• Bệnh nhân có giảm hoặc mất phản xạ gân xương.
• Bệnh nhân than phiền mệt mỏi.

  Kết quả điện cơ thường cần thiết để xác định chẩn đoán hoặc loại trừ một số bệnh như:

• Các bệnh lý cơ: loạn dưỡng cơ hoặc viêm đa cơ
• Các bệnh ảnh hưởng đến nơi tiếp nối thần kinh cơ như bệnh nhược cơ…
• Các rối loạn thần kinh ngoài tủy sống (thần kinh ngoại biên) như hội chứng ống cổ tay hoặc bệnh thần kinh ngoại biên…
• Các rối loạn ảnh hưởng đến tế bào thần kinh vận động của tủy sống như xơ cột bên teo cơ hoặc viêm tủy xám (polio)…
• Các rối loạn của rễ thần kinh trong bệnh thoát vị đĩa đệm…

3. Đo điện cơ có nguy cơ gì không?

    Điện cơ là một kỹ thuật có yếu tố nguy cơ rất thấp và ít có biến chứng. Khi kiểm tra cơ thành ngực có nguy cơ (hiếm) gây tràn khí màng phổi.

Có thể (ít khi) có vết bầm nhỏ chỗ châm kim, những vết này sẽ mờ dần sau vài ngày.

4. Một số kỹ thuật chẩn đoán điện có thể áp dụng:

• Đo dẫn truyền thần kinh và điện cơ kim thường quy: khảo sát bệnh của dây thần kinh, và bệnh của cơ, hay của tế bào thần kinh vận động.
• Test nhược cơ (Kích thích thần kinh liên tiếp), điện cơ sợi đơn độc: khảo sát bệnh nhược cơ, hội chứng nhược cơ.
• Test Tetany : khảo sát chứng hạ canxi máu tiềm tàng.
• Phản xạ nhắm mắt (Blink reflex): khảo sát tổn thương dây thần kinh V, VII và các nhân của chúng.
• Test thần kinh thực vật (đánh giá các rối loạn thần kinh thực vật)
• Các điện thế gợi: điện thế gợi cảm giác thân thể (SSEP), điện thế gợi thị giác (VEP), điện thế gợi thính giác (BAEP), nhằm khảo sát các rối loạn của dẫn truyền thần kinh bên trong tủy sống và não.

    Tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An, kỹ thuật ghi điện cơ và đo tốc độ dẫn truyền thần kinh trong chẩn đoán các bất thường về thần kinh và cơ đã được triển khai từ tháng 12/2017 . Phương pháp này được thực hiện bởi đội ngũ y bác sỹ được đào tạo bài bản và giàu kinh nghiệm với sự hỗ trợ của trang thiết bị hiện đại, tiên tiến cùng chất lượng dịch vụ y tế chuyên nghiệp.   

   Để đặt lịch khám, Qúy khách hàng vui lòng liên hệ

  🏥BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

🏆Chất lượng hàng đầu – Phát triển chuyên sâu – Nâng tầm cao mới

🛣️Địa chỉ: Km5, Đại lộ Lê Nin, TP Vinh, Nghệ An

🌎Website: www.bvnghean.vn

🌍Facebook: bvhndknghean

☎️TỔNG ĐÀI CSKH + ĐẶT LỊCH KHÁM: 1900.8082 – 0886.234.222, Thời gian đặt lịch khám từ Thứ 2 đến Thứ 6