VACCINE VIÊM GAN B THẾ HỆ MỚI MANG LẠI HIỆU QUẢ BẢO VỆ VƯỢT TRỘI CHO NGƯỜI NHIỄM HIV

Tổng quan

Một nghiên cứu đa quốc gia do Weill Cornell Medicine dẫn đầu đã chứng minh vaccine viêm gan B thế hệ mới có hiệu quả bảo vệ vượt trội so với vaccine thế hệ cũ ở nhóm bệnh nhân nhiễm HIV không đáp ứng với tiêm chủng trước đây.

Phương pháp và kết quả chính

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA ngày 1/12/2024 cho thấy vaccine viêm gan B có bổ sung chất bổ trợ cytosine phosphoguanine (HepB-CpG, tên thương mại Heplisav-B) tạo được kháng thể bảo vệ ở tới 99,4% đối tượng nghiên cứu. Con số này chỉ đạt 80,6% ở nhóm dùng vaccine có chất bổ trợ nhôm hydroxide (HepB-alum, tên thương mại Engerix-B).

Vaccine viêm gan B có bổ sung chất bổ trợ cytosine phosphoguanine (HepB-CpG, tên thương mại Heplisav-B) tạo được kháng thể bảo vệ ở tới 99,4% đối tượng nghiên cứu.

Thử nghiệm lâm sàng pha 3 BEe-HIVe do NIH tài trợ được tiến hành trên 561 người tham gia tại 40 trung tâm ở Bắc Mỹ, Nam Mỹ, Châu Phi và Châu Á. Đối tượng nghiên cứu là những người nhiễm HIV đã được tiêm vaccine viêm gan B nhưng không có nồng độ kháng thể bảo vệ.

Ý nghĩa lâm sàng

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, năm 2022 có hơn 250 triệu người mang virus viêm gan B mạn tính toàn cầu, với hơn 1 triệu ca tử vong. Tại Hoa Kỳ, ước tính 5-10% người nhiễm HIV đồng nhiễm viêm gan B. Do suy giảm miễn dịch, nhóm bệnh nhân này thường có đáp ứng kém với vaccine truyền thống.

Kết quả nghiên cứu cho thấy:

• Nhóm dùng HepB-CpG 3 liều: tỷ lệ bảo vệ 99,4%
• Nhóm dùng HepB-CpG 2 liều: tỷ lệ bảo vệ 93,1%
• Nhóm dùng HepB-alum 3 liều: tỷ lệ bảo vệ 80,6%

Kết luận và khuyến nghị

Vaccine HepB-CpG (Heplisav-B) được FDA phê duyệt năm 2017 cho người trưởng thành. Kết quả nghiên cứu này ủng hộ việc ưu tiên sử dụng HepB-CpG thay vì vaccine có chất bổ trợ nhôm để tăng cường miễn dịch chống viêm gan B ở người nhiễm HIV có đáp ứng kháng thể thấp hoặc không có.

Thông tin bổ sung

Nghiên cứu được tài trợ một phần bởi Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia (NIAID) thông qua các khoản tài trợ UM1 AI068634, UM1 AI068636 và UM1AI106701.

Tham khảo: Marks, K. M., et al. (2024). HepB-CpG vs HepB-Alum Vaccine in People With HIV and Prior Vaccine Nonresponse. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2024.24490

Bs Lê Đình Sáng (Trích dịch)