Khoa Da liễu, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An

Bệnh nhân nam, 42 tuổi , vào viện vì lở loét, chảy dịch máu, ngứa rát toàn thân. Theo lời kể của người nhà, bệnh khởi phát cách nhập viện khoảng 2 tuần với biểu hiện ngứa, nổi dát đỏ vùng tay, chân, bệnh nhân tự điều trị bằng tắm nước lá ở trong rừng. Tình trạng của bệnh nhân không đỡ mà ngày càng nặng lên, lỡ loét khắp toàn thân,chảy dịch máu lẫn mủ, vảy da, vảy tiết từng đám, đau rát, ngứa dữ dội, bệnh nhân đã điều trị ở tuyến dưới nhưng bệnh không đáp ứng, thấy vậy gia đình đưa bệnh đi khám và được chuyển đến khoa Da liễu, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An để điều trị.

Thăm khám bệnh nhân có da toàn thân đỏ, sưng nề, khô da, nứt nẽ, chảy dịch mủ lẫn máu, vảy da, vảy tiết đóng từng lớp từng mảng, một số bắt đầu có hiện tương bong da và ngứa dữ dội.

Bệnh nhân được làm các xét nghiệm cận lâm sàng, xét nghiệm Vi khuẩn nuôi cấy và định danh hệ thống tự động có kết quả dướng tính S.Aureus. Sau 9 ngày điều trị tại khoa Da liễu theo phác đồ ( Bù dịch điện giải,  giảm viêm corticoid, sử dụng thuốc kháng histamin, kháng sinh, thuốc bôi ngoài da và giảm đau ) bệnh thuyên giảm nhiều, tổn thương da toàn thân hết đỏ, hết sưng nề, các tổn thương đóng vảy tiết khô, bong vảy tiết sạch để lại nền da non, ngứa ít, hết đau rát.

                    Tình trạng da và sức khỏe bệnh nhân hồi phục tốt sau điều trị 

Viêm da tiếp xúc (VDTX) kích ứng là sự phản ứng viêm của da có thể là cấp tính hoặc mãn tính do tương tác giữa da và các tác nhân bên ngoài, xảy ra theo cơ chế không miễn dịch – gây tổn thương hầu hết với những ai tiếp xúc với  chất đó.

Biểu hiện lâm sàng của VDTX kích ứng có thể sắp xếp thành 3 thể chính: Phản ứng kích ứng có biểu hiện đỏ da nhẹ, bong vảy, mụn nước hoặc vết trợt. VDTX kích ứng cấp tính biểu hiện nhẹ có cảm giác châm chích, rát bỏng, da khô căng hoặc mày đau thoáng qua; biểu hiện nặng có đỏ, phù nề, đau , mụn nước , bọng nước, mụn mủ, lột da, hoại tử. VDTX kích ứng mãn tính xuất hiện khi tiếp xúc nhiều lần với chất có nồng độ thấp. Có yếu tố thuận lợi như cọ sát, sang chấn, độ ẩm thấp …. biểu hiện : đỏ da, bóc vảy, nứt nẻ, lichen hóa……

Các tác nhân gây VDTX chủ yếu là chất kiềm, acid, chất tẩy rửa, chất bảo quản, khử mùi, xà phòng, chất tẩy rửa và các sản phẩn rửa không cần nước là những sản phẩm hay gây VDTX kích ứng. Ngoài ra, vỏ cây các loại trái cây họ chanh, ớt, tỏi, gừng, nước dứa…. có thể gây kích ứng .  

Khi da bị tổn thương không còn nguyên vẹn cơ thể đã mất đi một hàng rào bảo vệ, da càng dễ bị kích ứng các tác nhân gây bệnh càng dễ xâm nhập và làm nặng lên tổn thương da cũng như tăng các nguy cơ nhiễm trùng toàn thân. Việc sử dụng các dạng thuốc lá, vỏ cây để tắm cần được chọn lọc và cẩn trọng tránh các trường hợp gây nặng lên tình trạng bệnh da. Khi phát hiện các vấn đề bệnh lý ở da cần được khám và điều trị kịp thời bởi các bác sĩ chuyên khoa Da liễu.

🏥BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
🏆Chất lượng hàng đầu – Phát triển chuyên sâu – Nâng tầm cao mới
🛣️Địa chỉ: Km5, Đại lộ Lê Nin, TP Vinh, Nghệ An
🌎Website: www.bvnghean.vn
🌍Facebook: bvhndknghean
☎️☎️TỔNG ĐÀI CSKH + ĐẶT LỊCH KHÁM: 1900.8082 – 0886.234.222, Thời gian đặt lịch khám từ Thứ 2 đến Thứ 6