Bệnh nhân nam, 22 tuổi vào Khoa Da liễu – Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An khám vì đái buốt, đái đau nhiều, kèm chảy nhiều dịch mủ vàng đặc ở miệng sáo. Bệnh nhân có tiền sử  quan hệ tình dục với bạn tình không an toàn 3 ngày.

=> Chẩn đoán phù hợp nhất trên bệnh nhân?

=> Nên làm xét nghiệm gì để chẩn đoán bệnh ?

=> Điều trị gì cho bệnh nhân ?

1. Bệnh lậu là gì?

Bệnh lậu là một bệnh nhiễm khuẩn, do song cầu Gram (-) Neisseria gonorhoeae gây nên. Bệnh thường lây trực tiếp qua quan hệ tình dục không bảo vệ đường âm đạo, hậu môn và sinh dục-miệng, cũng có thể lây truyền từ mẹ sang con.  Là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục hay gặp trên lâm sàng, tỉ lệ nhiễm bệnh ngày càng gia tăng. Bệnh gặp trên cả nữ giới và nàm giới, song triệu chứng ở nam giới thường rầm rộ và điều hình hơn. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở lứa tuổi 15-35. Có tỉ lệ đồng nhiễm với Chlamydia khoảng 30 %.

2. Biểu hiện

– Ủ bệnh : Nam giới trung bình 3-5 ngày ( 1 ngày -2 tuần ). Nữ giới trung bình 5-7 ngày.

– Nam giới :  viêm niệu đạo, tiết dịch niệu đạo màu vàng đặc hoặc vàng xanh có thể lẫn máu, đau, khó chịu dọc niệu đạo kèm đái buốt, đái rắt . Miệng sáo sưng nề, có mủ chảy ra tự nhiên hoặc khi vuốt dọc niệu đạo

– Nữ giới: thường âm thầm, không triệu chứng cho đến khi nhiễm trùng đã tiến triển nặng. Tiết dịch niệu đạo màu vàng đặc hoặc vàng xanh có thể lẫn máu. Âm hộ ngứa, khó chịu, đái buốt, đái khó, khám cổ tử cung phát hiện nhiều dịch nhầy, mủ, đau bụng dưới.

– Lậu mắt trẻ sơ sinh: thường xuất hiện ngay sau sinh 2-3 ngày, với triệu chứng viêm kết mạc cấp, mắt sưng nề, dính 2 mí mắt, chảy nhiều mủ.

– Triệu chứng ở các cơ quan khác : Nhiễm trùng hậu môn-trực tràng, nhiễm trùng hầu họng, nhiễm trùng da, viêm kết mạc…

3. Nếu không được điều trị, bệnh lậu có thể gây ra những biến chứng gì?

– Tại chỗ:

+ Ở nam:  viêm mào tinh hoàn là thường gặp nhất. Các biến chứng ít gặp khác : viêm bạch mạch, chít hẹp niệu đạo,  áp xe quanh niệu đạo, viêm-áp xe tuyến Littre, viêm túi tinh, viêm tuyến tiền liệt.

+ Ở nữ: Biến chứng thường gặp nhất là viêm cấp vòi trứng hay viêm tiểu khung, viêm tiểu khung, áp xe tuyến Bartholin, viêm-áp xe tuyến Skène 

– Toàn thân: Nhiễm lậu cầu toàn thân, nhiễm trùng huyết, viêm màng não, viêm màng tim

4. Các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh

– Nhuộm Gram: Hình ảnh song cầu gram (-).

– Nuôi cấy.

– PCR (polymerase chain reaction) là kỹ thuật mới có độ đặc hiệu và độ nhạy cao.

5. Nguyên tắc điều trị

– Điều trị đồng thời nhiễm Chlamydia.

– Điều trị sớm.

 – Điều trị đúng phác đồ.

 – Điều trị cả bạn tình.

6. Làm thế nào để phòng bệnh

– Quan hệ tình dục an toàn: Đây là cách hiệu quả nhất để phòng tránh bệnh lậu.

– Xét nghiệm và khám sức khỏe định kỳ:

– Các biện pháp khác:

+ Không dùng chung đồ dùng cá nhân như khăn tắm, quần áo lót có thể dính dịch tiết của người bệnh.

+ Tránh quan hệ tình dục khi đang có triệu chứng hoặc trong quá trình điều trị bệnh lậu.

+ Nếu bạn đang mắc bệnh, hãy thông báo cho bạn tình của mình để họ đi khám và điều trị đồng thời, tránh nguy cơ tái nhiễm.

+ Đối với phụ nữ mang thai bị bệnh lậu, cần được điều trị sớm để tránh lây nhiễm cho trẻ sơ sinh trong quá trình sinh nở.

Bệnh lậu có thể lây qua nhiều đường, chủ yếu là qua quan hệ tình dục không an toàn. Vi khuẩn gây bệnh cũng có thể sống ở môi trường ẩm ướt trong vài giờ, do đó việc dùng chung một số vật dụng cá nhân cũng có thể tiềm ẩn nguy cơ.

Để đặt lịch khám và tìm hiểu thông tin, xin vui lòng liên hệ

Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.

Chất lượng hàng đầu – Phát triển chuyên sâu – Nâng tầm cao mới.

Giấy phép hoạt động số 0188/SYT-GPHĐ

Địa chỉ: Đại lộ Lê nin, Km5, phường Vinh Phú, Nghệ An.

Số điện thoại đặt lịch khám: 1900.8082 hoặc 0886.234.222

Thời gian đặt hẹn: 7h – 16h thứ 2 đến thứ 6

Website: https://bvnghean.vn.