Trong cấp cứu chấn thương, đặc biệt là chảy máu tối cấp ổ bụng do tai nạn giao thông, thời gian không chỉ là yếu tố quyết định mà còn là ranh giới mong manh giữa sự sống và cái chết. Một ca bệnh xảy ra trong đêm 09/1/2026 đã cho thấy rõ điều đó, đồng thời khẳng định vai trò sống còn của xử trí ban đầu đúng đắn, báo động đỏ liên viện và năng lực chuyên môn tuyến cuối.

Theo lời kể của bệnh nhân và người nhà, khoảng 01 giờ sáng ngày 09/1/2026, bệnh nhân L.V.D (27 tuổi, trú tại Bản Bành, xã Quỳ Hợp, Nghệ An) bị tai nạn giao thông. Đến 4 giờ 30 phút sáng, bệnh nhân mới được đưa vào Bệnh viện Đa khoa khu vực Tây Bắc trong tình trạng hôn mê, mạch nhanh nhỏ, huyết áp không đo được – biểu hiện điển hình của sốc mất máu nặng, đe dọa tử vong tức thì.

Trong hoàn cảnh “chạy đua với từng phút”, bệnh nhân chỉ kịp được siêu âm tại giường, kết quả cho thấy vỡ gan nặng, máu ngập ổ bụng. Không còn thời gian cho những can thiệp trì hoãn, các bác sĩ tuyến đầu đã lựa chọn phẫu thuật cấp cứu nhét gạc (packing) nhằm cầm máu tạm thời, cứu sống bệnh nhân, tạo “cầu nối sinh tử” trước khi chuyển lên tuyến trên. Ngay sau đó, báo động đỏ liên viện được kích hoạt và bệnh nhân được chuyển khẩn cấp về Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An.

Khi tiếp nhận thông tin từ bệnh viện tuyến dưới, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An đã thể hiện rõ tinh thần chủ động, quyết liệt và trách nhiệm cao nhất. Không chờ bệnh nhân tới nơi, bệnh viện đã chuẩn bị sẵn nhân lực, huy động phẫu thuật viên, bố trí phòng mổ ở trạng thái chờ, đồng thời dự trữ 10 đơn vị máu và các chế phẩm máu – yếu tố then chốt trong cấp cứu bệnh nhân mất máu nghiêm trọng. Đây không chỉ là sự hỗ trợ về chuyên môn mà còn là sự tiếp sức kịp thời, củng cố niềm tin cho tuyến dưới trong cuộc chiến giành giật sự sống.

Bệnh nhân được đưa vào khoa Cấp cứu Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An trong tình trạng đặc biệt nguy kịch: da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp chỉ còn 65/40 mmHg dù đã phải duy trì bằng hai loại thuốc vận mạch liều cao, máu chảy nhiều qua vết mổ đường trắng giữa bụng. Mỗi giây trôi qua đều đặt ra nguy cơ mất bù không thể hồi phục.

Trước tình thế đó, kíp phẫu thuật gan – mật do BSCKII Lê Anh Xuân –, TS.BS Nguyễn Huy Toàn, khoa Ngoại tổng hợp cùng các cộng sự đã khẩn trương tiến hành phẫu thuật cắt gan do chấn thương. Kíp mổ thực hiện khống chế cuống gan chọn lọc, cắt gan khô theo phương pháp Tôn Thất Tùng – kỹ thuật đòi hỏi trình độ chuyên môn cao, bản lĩnh phẫu thuật vững vàng, đặc biệt trong bối cảnh bệnh nhân đang sốc mất máu nặng. Đây cũng chính là kỹ thuật đã được trao Giải Nhất Công trình Sáng tạo Khoa học – Công nghệ tỉnh Nghệ An năm 2023, khẳng định giá trị thực tiễn trong cấp cứu chấn thương nặng.

Sau 2 giờ phẫu thuật căng thẳng, bệnh nhân được cắt bỏ gan phải, dẫn lưu đường mật chủ động. Trong quá trình mổ, bệnh nhân phải truyền tổng cộng 10 đơn vị hồng cầu khối và huyết tương cùng nhóm, phản ánh mức độ mất máu nghiêm trọng và sự chuẩn bị kỹ lưỡng của ê-kíp hồi sức – phẫu thuật.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực Ngoại khoa trong 6 ngày, vượt qua giai đoạn nguy hiểm nhất, sau đó chuyển về Khoa Ngoại tổng hợp tiếp tục điều trị. Đến ngày 22/1/2026, bệnh nhân đủ điều kiện xuất viện, trong niềm xúc động và hân hoan của gia đình, đồng thời là niềm vui chung của tập thể nhân viên y tế hai bệnh viện đã cùng nhau chiến đấu cho sự sống của người bệnh.

Ca bệnh này thêm một lần nữa khẳng định: chảy máu tối cấp ổ bụng do vỡ gan là tình trạng cấp cứu tối khẩn, nơi xử trí ban đầu đúng, chuyển tuyến kịp thời và phối hợp liên viện hiệu quả có ý nghĩa quyết định. Đồng thời, đó cũng là minh chứng sinh động cho năng lực chuyên môn, tinh thần sẵn sàng và trách nhiệm của hệ thống y tế, nơi mỗi ca cứu sống không chỉ là thành công chuyên môn, mà còn là giá trị nhân văn sâu sắc của nghề y.