1. Bệnh gút là gì?

Bệnh Gút (Gout) là một bệnh lý viêm khớp thường gặp, gây ra bởi tình trạng rối loạn chuyển hóa nhân purin trong cơ thể. Đặc điểm đặc trưng của bệnh là sự tăng axit uric trong máu, dẫn đến việc lắng đọng các tinh thể muối urat sắc nhọn tại các khớp và mô xung quanh.

Sự lắng đọng này gây ra những đợt viêm khớp cấp tính vô cùng đau đớn. Nếu không được kiểm soát, bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính, hình thành các hạt tophi, gây hủy hoại khớp và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng thận.

2. Nguyên nhân gây bệnh 

Nguyên nhân cốt lõi là sự mất cân bằng giữa quá trình tổng hợp và đào thải axit uric:

-Tăng tổng hợp: Do chế độ ăn quá nhiều thực phẩm chứa purin (thịt đỏ, hải sản, nội tạng).

– Giảm đào thải: Do chức năng thận suy giảm hoặc tác dụng phụ của một số loại thuốc.

– Rối loạn chuyển hóa: Các yếu tố di truyền và enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa purin.

3. Các yếu tố nguy cơ 

  Ảnh nguồn internet

– Giới tính và tuổi tác: Phổ biến nhất ở nam giới tuổi trung niên (40 – 60 tuổi) và phụ nữ sau mãn kinh.

– Chế độ ăn uống: Thói quen uống nhiều rượu, bia; tiêu thụ nhiều thịt bò, tôm, cua và đồ uống có gas.

– Bệnh lý đồng mắc: Thừa cân, béo phì, tăng huyết áp, tiểu đường, và các bệnh lý về thận.

– Di truyền: Gia đình có người từng mắc bệnh Gút.

4. Triệu chứng điển hình 

– Cơn đau khớp cấp tính: Đau dữ dội, thường xuất hiện đột ngột vào ban đêm. Khớp ngón chân cái là vị trí phổ biến nhất (chiếm 50%), ngoài ra còn ở mắt cá chân, đầu gối, cổ tay.

– Sưng, nóng, đỏ: Khớp bị viêm sưng to, vùng da quanh khớp đỏ rực, căng bóng và rất đau khi chạm nhẹ.

– Hạn chế vận động: Cơn đau khiến bệnh nhân gặp khó khăn lớn trong việc đi lại hoặc cử động khớp.

– Hạt Tophi: Ở giai đoạn muộn, xuất hiện các u cục trắng dưới da quanh khớp, vành tai, có thể vỡ gây nhiễm trùng dai dẳng.

5. Chẩn đoán bệnh 

Bác sĩ chuyên khoa sẽ chẩn đoán dựa trên:

– Lâm sàng: Khai thác tiền sử cơn đau và thăm khám trực tiếp.

– Cận lâm sàng:

+ Xét nghiệm máu: Đo nồng độ axit uric (thường > 420 µmol/L ở nam và > 360 µmol/L ở nữ).

+ Siêu âm khớp: Tìm kiếm “dấu hiệu đường đôi” (đặc trưng của Gút) và đánh giá tình trạng viêm màng hoạt dịch.

+ Chụp X-quang: Đánh giá tổn thương khuyết xương ở giai đoạn mãn tính.

+ Chọc hút dịch khớp: Tìm tinh thể urat dưới kính hiển vi (tiêu chuẩn vàng).

6. Phòng ngừa biến chứng 

– Kiểm soát cân nặng: Duy trì BMI ở mức hợp lý.

– Uống nhiều nước: Giúp thận tăng cường đào thải axit uric (ít nhất 2 lít/ngày).

– Hạn chế rượu bia: Đặc biệt là bia và rượu mạnh.

– Tầm soát định kỳ: Kiểm tra chỉ số axit uric 6 tháng/lần để can thiệp kịp thời ngay cả khi chưa ó tình trạng viêm khớp.

7. Các biện pháp điều trị 

Mục tiêu là cắt đợt viêm cấp và duy trì axit uric ở mức an toàn.

7.1. Điều trị bằng thuốc:

– Thuốc chống viêm: Colchicine, NSAIDs hoặc Corticoids (dùng trong đợt cấp).

– Thuốc hạ axit uric: Allopurinol, Febuxostat… (dùng lâu dài để dự phòng tái phát).

7.2. Các kỹ thuật tiên tiến:

– Tiêm khớp dưới hướng dẫn của siêu âm: Giúp giảm viêm nhanh, chính xác và an toàn.

– Lọc máu hoặc tán sỏi: Trong trường hợp biến chứng nặng đến thận.

– Phẫu thuật: Cắt bỏ hạt tophi nếu gây cản trở vận động hoặc có nguy cơ hoại tử.

————————————————————————————————————————————————————————————————————————————–

Để đặt lịch khám và tư vấn điều trị Gút đúng cách, xin vui lòng liên hệ:

🏥 Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

📍 Km5, xã Nghi Phú, Vinh, Nghệ An.

📞 Số điện thoại đặt lịch khám: 1900.8082

☎️ Số điện thoại khoa Cơ xương khớp: 0385.384.657

🌐 Website: https://bvnghean.vn