U thân đốt sống là gì?

U thân đốt sống (Vertebral Tumor) là tình trạng xuất hiện khối u tại phần thân của đốt sống (cấu trúc chịu lực chính của cột sống). Khối u có thể là u lành tính hoặc u ác tính, xuất phát trực tiếp từ xương cột sống (u nguyên phát) hoặc do tế bào ung thư từ các cơ quan khác di căn đến cột sống (u thứ phát).

Mặc dù không phải tất cả các trường hợp đều là ung thư, nhưng u thân đốt sống có thể gây đau kéo dài, phá hủy cấu trúc xương và chèn ép tủy sống nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

1. Nguyên nhân gây bệnh là gì?

U thân đốt sống được chia thành hai nhóm chính:

• U nguyên phát: Phát sinh từ xương, sụn, mạch máu hoặc các mô của cột sống. Phần lớn các trường hợp tương đối hiếm gặp.
• U di căn: Là loại thường gặp hơn, xảy ra khi tế bào ung thư từ các cơ quan khác như phổi, vú, tuyến tiền liệt, thận hoặc tuyến giáp lan đến cột sống.

2. Triệu chứng thường gặp của bệnh là gì?

Triệu chứng của u thân đốt sống phụ thuộc vào vị trí, kích thước và mức độ phát triển của khối u. Người bệnh có thể gặp các biểu hiện như:

• Đau lưng hoặc đau cổ kéo dài, tăng dần theo thời gian.
• Đau nhiều về đêm hoặc không giảm khi nghỉ ngơi.
• Đau lan theo đường đi của rễ thần kinh.
• Tê bì, yếu tay hoặc chân.
• Giảm khả năng vận động, mất thăng bằng.
• Rối loạn đại tiểu tiện khi tủy sống bị chèn ép.

Đau lưng kéo dài không rõ nguyên nhân, đặc biệt kèm theo các triệu chứng thần kinh, là dấu hiệu cần được quan tâm.

3. Bệnh được chẩn đoán dựa vào đâu?

Để xác định chính xác tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ kết hợp khám lâm sàng với các phương tiện chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm cần thiết, bao gồm:

• Chụp X-quang cột sống: Đánh giá sơ bộ cấu trúc xương của cột sống. Mặc dù là một kĩ thuật hình ảnh có từ lâu đời và có nhiều điểm hạn chế. Các tổn thương xương thường gặp vùng cột sống có thể thấy đánh giá được qua phim.  Nhưng với ưu điểm thời gian chụp nhanh, rẻ, phổ biến ở các tuyến khám chưa bệnh ít có điều kiện trang thiết bị thì phim xquang vẫn được coi là một phương pháp sàng lọc đáng tin cậy.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Giúp đánh giá chi tiết hơn cấu trúc xương của cột sống so với phim xquang. 
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) để đánh giá mức độ xâm lấn và chèn ép tủy sống cũng như tính chất của khối u.
• Xạ hình xương hoặc PET/CT trong một số trường hợp cụ thể để đánh giá tổng thể quá trình di căn của khối u
• Sinh thiết khối u vẫn là tiêu chuẩn vàng để nhằm xác định bản chất mô bệnh học và định hướng điều trị.

4. Bệnh sẽ được điều trị như thế nào khi được phát hiện?

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại khối u, vị trí tổn thương, mức độ phá hủy xương, tình trạng chèn ép thần kinh và sức khỏe tổng thể của người bệnh.

Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật: Loại bỏ khối u, giải ép tủy sống và phục hồi sự vững chắc của cột sống.
• Xạ trị: Áp dụng cho các khối u nhạy tia hoặc sau phẫu thuật nhằm kiểm soát tế bào u còn sót.
• Hóa trị hoặc điều trị toàn thân: Được chỉ định đối với một số loại u ác tính hoặc ung thư di căn.
• Điều trị nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch: Có thể được áp dụng ở một số bệnh lý ung thư theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
• Điều trị hỗ trợ: Bao gồm giảm đau, phục hồi chức năng và điều trị loãng xương khi cần thiết.
• Một số loại u thân cột sống lành tính không xâm lấn ra khỏi thân đốt sống cũng như không chèn ép thần kinh thì có thể không cần can thiệp và chỉ cần theo dõi định kì.

5. Khi nào thì bạn nên đi khám?

Người bệnh nên đến cơ sở y tế chuyên khoa nếu có một trong các dấu hiệu sau:

• Đau lưng kéo dài trên 4–6 tuần không cải thiện.
• Đau tăng dần hoặc đau nhiều về đêm.
• Đau kèm tê bì, yếu chi hoặc khó khăn khi đi lại.
• Rối loạn tiểu tiện hoặc đại tiện.
• Có tiền sử ung thư và xuất hiện đau cột sống mới không có nguyên nhân.

Việc phát hiện sớm giúp tăng hiệu quả điều trị, giảm nguy cơ biến chứng và bảo tồn chức năng thần kinh.

Phòng ngừa và theo dõi bệnh như thế nào?

Hiện chưa có biện pháp phòng ngừa đặc hiệu đối với u thân đốt sống. Tuy nhiên, việc khám sức khỏe định kỳ, điều trị tốt các bệnh ung thư nguyên phát và không chủ quan với các triệu chứng đau cột sống kéo dài sẽ góp phần giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.

BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
🔹Giấy phép hoạt động số 0188/SYT-GPHĐ
🔹Số điện thoại đặt lịch khám: 1900.8082 hoặc 0886.234.222
🔹Thời gian đặt lịch hẹn: 7h – 16h, thứ 2 đến thứ 6
🔹Địa chỉ: Km5, Đại lộ Lê nin, phường Vinh Phú, tỉnh Nghệ An.
🔹 Website: https://bvnghean.vn/
🔹Tiktok: https://www.tiktok.com/@bvhndkna
🔹Fanpage: https://www.facebook.com/bvhndknghean