Một ca nạo VA tưởng chừng đơn giản đã khiến người bệnh 17 tuổi mắc hội chứng Down và béo phì nặng (BMI 46) phải trải qua hơn một tháng phụ thuộc máy thở.
Người bệnh không thể tự thở sau phẫu thuật, tiếp tục xuất hiện viêm phổi, sốc nhiễm khuẩn, phù nề thanh quản và nhiễm nấm. Gần một tháng điều trị tại tuyến trên nhưng nhiều lần cai máy thở không thành công, người bệnh được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An trong tình trạng nguy kịch.
Với những trường hợp thất bại cai máy thở nhiều lần, mở khí quản thường được cân nhắc để hỗ trợ hô hấp lâu dài. Tuy nhiên, sau hội chẩn, ekip điều trị quyết định chưa mở khí quản, bởi người bệnh còn rất trẻ và vẫn được đánh giá còn cơ hội cai máy, bảo tồn đường thở tự nhiên.
TS.BS Nguyễn Đức Phúc – Trưởng khoa Hồi sức tích cực chia sẻ:
“Người bệnh còn rất trẻ, vì vậy chúng tôi muốn ưu tiên khả năng bảo tồn đường thở tự nhiên nếu điều kiện cho phép, hạn chế những ảnh hưởng lâu dài đến phát âm, giao tiếp và chất lượng cuộc sống. Đây là lựa chọn khó hơn, nhưng chúng tôi tin người bệnh vẫn còn cơ hội.”
Ekip xây dựng chiến lược cai máy thở với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa, tập trung kiểm soát nhiễm trùng, tối ưu chức năng hô hấp, theo dõi sát diễn biến và chuẩn bị sẵn các phương án hỗ trợ hô hấp không xâm nhập sau rút ống.
Khi tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, chức năng hô hấp cải thiện và người bệnh đáp ứng tốt với điều trị, ekip quyết định tiến hành cai máy thở. Sau 2 ngày điều trị tích cực, người bệnh được rút ống nội khí quản thành công và chuyển sang hỗ trợ hô hấp không xâm nhập.
Sau hơn 1 tháng phụ thuộc máy thở, em lần đầu tiên tự thở hoàn toàn, không còn cần đến sự hỗ trợ của máy móc. 6 ngày sau, người bệnh hồi phục tốt, tự trò chuyện cùng mẹ và được xuất viện trong niềm hạnh phúc của gia đình cũng như khoa điều trị.
