Suy tim là gì?

Suy tim là một hội chứng lâm sàng xảy ra khi tim không còn đáp ứng đầy đủ nhu cầu của cơ thể về cung lượng máu, hoặc phải tăng áp lực đổ đầy để duy trì cung lượng máu.

Suy tim không có nghĩa là tim ngừng đập. Người bệnh vẫn có thể sinh hoạt và điều trị lâu dài nếu tuân thủ điều trị, theo dõi sức khỏe và thay đổi lối sống phù hợp.

Suy tim có thể tiến triển từ từ và thường là hậu quả của một hoặc nhiều bệnh lý tim mạch trước đó.

Nguyên nhân thường gặp:

Một số bệnh có thể dẫn đến suy tim gồm:

• Tăng huyết áp kéo dài.
• Bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim.
• Bệnh van tim.
• Bệnh cơ tim.
• Rối loạn nhịp tim.
• Một số bệnh tim bẩm sinh.
• Một số bệnh lý khác có thể ảnh hưởng đến chức năng tim.

Việc kiểm soát tốt các bệnh lý nền giúp hạn chế nguy cơ suy tim tiến triển.

Những dấu hiệu thường gặp của suy tim:

Người bệnh có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Khó thở
• Khó thở khi đi lại, làm việc hoặc vận động.
• Khó thở khi nằm.
• Có thể phải kê nhiều gối khi ngủ.
• Có thể thức giấc giữa đêm vì khó thở.
• Mệt mỏi, giảm khả năng vận động

Người bệnh dễ mệt, yếu sức, làm những công việc trước đây vẫn làm bình thường nhưng nay cảm thấy khó khăn.

• Phù

Thường xuất hiện ở hai chân, mắt cá chân hoặc bàn chân. Tình trạng phù có thể tăng lên khi bệnh nặng hơn.

• Tăng cân nhanh

Tăng cân trong thời gian ngắn có thể là dấu hiệu cơ thể đang giữ nước. Vì vậy, người bệnh suy tim nên theo dõi cân nặng thường xuyên.

• Ho hoặc cảm giác nặng ngực

Một số người bệnh có thể ho kéo dài, đặc biệt khi nằm, hoặc cảm thấy nặng ngực, khó chịu.

Khi nào cần đi khám ngay?

Người bệnh và gia đình cần đặc biệt chú ý các dấu hiệu bất thường.

Cần đến cơ sở y tế ngay khi người bệnh:

• Khó thở dữ dội hoặc khó thở tăng nhanh.
• Khó thở khi nghỉ hoặc không thể nằm được.
• Đau hoặc tức ngực dữ dội.
• Tím môi, đầu ngón tay hoặc da tái lạnh.
• Lú lẫn, ngất hoặc giảm ý thức.
• Phù tăng nhanh kèm khó thở.
• Có biểu hiện bất thường nghiêm trọng khác so với tình trạng thường ngày.

Không nên tự ý chờ đợi hoặc tự tăng, giảm liều thuốc khi xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng.

Nguyên tắc điều trị

Điều trị suy tim nhằm giảm triệu chứng, hạn chế nhập viện, làm chậm tiến triển bệnh và cải thiện tiên lượng.

Các nguyên tắc chính gồm:

Điều trị nguyên nhân và bệnh lý đi kèm

• Kiểm soát tăng huyết áp.
• Điều trị bệnh động mạch vành khi có chỉ định.
• Điều trị bệnh van tim.
• Kiểm soát rối loạn nhịp.
• Kiểm soát đái tháo đường và các bệnh lý đi kèm.
• Điều trị bằng thuốc

Tùy kiểu suy tim và tình trạng người bệnh, bác sĩ có thể sử dụng các nhóm thuốc như:

• Thuốc ức chế hệ renin–angiotensin hoặc ARNI.
• Chẹn beta giao cảm.
• Kháng aldosterone.
• Thuốc ức chế SGLT2.
• Lợi tiểu khi có tình trạng ứ dịch.

Một số người bệnh có thể cần thêm các thuốc hoặc phương pháp điều trị khác tùy nguyên nhân và mức độ bệnh.

Lưu ý: Người bệnh không được tự ý ngừng thuốc, thay đổi liều hoặc dùng thuốc theo người khác. Điều trị phải được cá thể hóa và theo chỉ định của bác sĩ.

Người bệnh suy tim cần làm gì để kiểm soát bệnh?

• Tuân thủ điều trị
• Uống thuốc đúng tên, đúng liều và đúng thời gian theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Không tự ý ngừng thuốc dù cảm thấy khỏe hơn.
• Không tự ý tăng hoặc giảm liều thuốc.
• Tái khám đúng lịch.
• Thông báo cho bác sĩ nếu xuất hiện tác dụng phụ hoặc triệu chứng bất thường.
• Hạn chế muối

Ăn quá nhiều muối có thể làm cơ thể giữ nước và khiến tình trạng suy tim nặng hơn.

Người bệnh nên:

• Hạn chế ăn mặn.
• Giảm nước chấm, thức ăn chế biến sẵn và thực phẩm có nhiều muối.
• Không nên có thói quen cho thêm muối hoặc nước mắm vào thức ăn trước khi nếm.

Lượng muối và lượng dịch mỗi ngày cần tuân theo hướng dẫn riêng của bác sĩ, đặc biệt ở người bệnh suy tim nặng.

• Theo dõi cân nặng

Nên cân vào cùng một thời điểm trong ngày, tốt nhất là buổi sáng, với điều kiện tương tự nhau.

Theo dõi cân nặng giúp phát hiện sớm tình trạng giữ nước.

Nếu cân nặng tăng nhanh bất thường hoặc kèm phù, khó thở, người bệnh cần liên hệ cơ sở y tế để được hướng dẫn.

• Vận động phù hợp

Khi tình trạng bệnh ổn định, người bệnh có thể vận động nhẹ nhàng theo khả năng và theo hướng dẫn của nhân viên y tế.

Không nên cố gắng vận động quá sức. Nếu xuất hiện khó thở nhiều, đau ngực, chóng mặt hoặc mệt bất thường khi vận động, cần dừng lại và báo cho nhân viên y tế.

• Hạn chế các yếu tố làm bệnh nặng hơn
• Không hút thuốc lá.
• Hạn chế hoặc tránh rượu bia theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Ăn uống hợp lý.
• Nghỉ ngơi đầy đủ.
• Kiểm soát tốt huyết áp, đường huyết và các bệnh lý nền.
• Giữ tinh thần thoải mái và duy trì lịch tái khám.
• Vai trò của người nhà

Người nhà có vai trò rất quan trọng trong việc chăm sóc người bệnh suy tim.

Gia đình nên:

• Nhắc người bệnh uống thuốc đúng giờ.
• Hỗ trợ chuẩn bị chế độ ăn phù hợp.
• Theo dõi cân nặng, tình trạng phù và khó thở.
• Ghi nhận những thay đổi bất thường của người bệnh.
• Đưa người bệnh đi tái khám đúng lịch.
• Động viên người bệnh tuân thủ điều trị.
• Đưa người bệnh đến cơ sở y tế khi xuất hiện dấu hiệu nguy hiểm.

Những điều người bệnh không nên làm

• Không tự ý bỏ thuốc khi thấy triệu chứng giảm.
• Không tự mua thuốc hoặc sử dụng thuốc của người khác.
• Không tự ý dùng các loại thuốc, thực phẩm bổ sung hoặc thuốc nam mà chưa trao đổi với bác sĩ/dược sĩ.
• Không ăn quá mặn.
• Không hút thuốc.
• Không cố gắng vận động quá sức.
• Không bỏ qua tình trạng khó thở, phù hoặc tăng cân nhanh.

Suy tim có thể được kiểm soát tốt hơn khi người bệnh tuân thủ điều trị và theo dõi sức khỏe thường xuyên. Người bệnh hãy uống thuốc đúng – ăn uống hợp lý – theo dõi cân nặng và triệu chứng – tái khám đúng hẹn. Người nhà hãy đồng hành, nhắc nhở và hỗ trợ người bệnh trong quá trình điều trị.

Khi có dấu hiệu bất thường hoặc triệu chứng nặng lên, cần liên hệ nhân viên y tế hoặc đến cơ sở y tế kịp thời.

Để đặt lịch khám và tìm hiều thêm thông tin, xin vui lòng liên hệ Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An – Km5, phường Vinh Phú, tỉnh, Nghệ An.

Số điện thoại đặt lịch khám :19008082 (thời gian đặt lịch hẹn từ 7h – 19h từ thứ 2 đến thứ 6 và 7h – 12h thứ 7 hàng tuần, áp dụng cho bệnh nhân khám viện phí và yêu cầu).

Website: https://bvnghean.vn