Người bệnh nữ (70 tuổi, tiền sử tăng huyết áp) nhập viện trong tình trạng yếu nửa người bên trái. Dù thời điểm vào viện đã là giờ thứ 12 kể từ khi xuất hiện triệu chứng, vượt qua “giờ vàng” thông thường, nhưng không có nghĩa là hết hy vọng. Các bác sĩ lập tức chỉ định chụp cộng hưởng từ tưới máu não (Perfusion MRI) để đánh giá vùng nhu mô não còn khả năng phục hồi và xem xét chỉ định can thiệp phù hợp.

Kết quả cho thấy người bệnh bị nhồi máu não do tắc động mạch não giữa bên phải. Đáng chú ý, hình ảnh ghi nhận sự chênh lệch giữa vùng lõi nhồi máu và vùng mô não thiếu máu nhưng còn khả năng phục hồi (vùng tranh tối tranh sáng). Đây là cơ sở quan trọng để Ekip đánh giá khả năng can thiệp tái thông mạch.

Ekip can thiệp tiến hành lấy huyết khối qua đường động mạch. Tuy nhiên, quá trình can thiệp cho thấy tổn thương phức tạp: huyết khối gây tắc mạch trên nền hẹp nặng đoạn cuối động mạch cảnh trong và đoạn M1 động mạch não giữa phải. Trước diễn biến tổn thương có xu hướng tái tắc liên tục dù đã được nong bóng nhiều lần, ekip quyết định sử dụng liều nạp thuốc kháng kết tập tiểu cầu ngay trong thủ thuật, kết hợp đặt stent nội sọ cứu vãn (Rescue Stenting) tại vị trí hẹp nhằm nâng đỡ lòng mạch và duy trì dòng máu lưu thông.

Hiện người bệnh đã hồi phục tốt, tỉnh táo hoàn toàn, tình trạng liệt người trái cải thiện rõ rệt.

Nhờ chiến lược “cửa sổ nhu mô”, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An mở rộng cơ hội can thiệp cho người bệnh đột quỵ đến muộn nhưng vẫn còn vùng não có khả năng phục hồi. Đồng thời, việc làm chủ kỹ thuật nong bóng và đặt stent nội sọ cứu vãn giúp Ekip xử trí các trường hợp tắc mạch phức tạp trên nền xơ vữa, hướng tới cải thiện kết quả điều trị và phục hồi thần kinh cho người bệnh.