Hỗ trợ phát hiện và đánh giá hội chứng kháng phospholipid

🩸 Bạn đã biết gì về hội chứng kháng phospholipid?

Có những trường hợp người bệnh bị huyết khối, tắc mạch, đột quỵ ở người trẻ, sảy thai tái diễn hoặc các biến chứng thai kỳ mà nguyên nhân không dễ xác định. Một trong những nguyên nhân cần được bác sĩ lưu ý là hội chứng kháng phospholipid – Antiphospholipid Syndrome (APS). 

Đây là một bệnh lý tự miễn, trong đó cơ thể tạo ra các kháng thể kháng phospholipid. Những kháng thể này có thể liên quan đến tình trạng tăng nguy cơ hình thành huyết khối và một số biến cố sản khoa. 

Để hỗ trợ đánh giá tình trạng này, bác sĩ có thể chỉ định nhóm xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid, trong đó có: 

– Kháng thể kháng Cardiolipin

Cardiolipin IgG / IgM 

– Kháng thể kháng β2-Glycoprotein I 

β2-Glycoprotein I IgG / IgM 

Đây là các xét nghiệm quan trọng trong đánh giá kháng thể kháng phospholipid.

Hội chứng kháng Phospholipid.

Vậy chúng ta cần hiểu rõ về Cardiolipin và β2-Glycoprotein I

1. Cardiolipin là gì? 

Cardiolipin là một loại phospholipid. Trong một số bệnh lý tự miễn, hệ miễn dịch có thể tạo ra kháng thể kháng Cardiolipin (aCL). 

Xét nghiệm Cardiolipin giúp phát hiện hai nhóm kháng thể: 

🔹 Cardiolipin IgG 

Phát hiện kháng thể thuộc lớp IgG chống Cardiolipin. 

IgG aCL, đặc biệt khi có mức độ tăng đáng kể và tồn tại dai dẳng, có mối liên quan với các biểu hiện lâm sàng của APS. 

🔹 Cardiolipin IgM 

Phát hiện kháng thể thuộc lớp IgM chống Cardiolipin. 

IgM cũng là một xét nghiệm được sử dụng trong đánh giá APS, nhưng kết quả cần được bác sĩ xem xét trong toàn bộ bối cảnh lâm sàng và các xét nghiệm khác. Lưu ý: Một kết quả Cardiolipin dương tính đơn độc không đồng nghĩa với việc người bệnh chắc chắn mắc APS. 

2. β2-Glycoprotein I là gì?

β2-Glycoprotein I (β2GPI) là một protein huyết tương có khả năng gắn với phospholipid và là một trong những kháng nguyên quan trọng liên quan đến kháng thể kháng phospholipid. 

Xét nghiệm anti-β2GPI bao gồm: 

🔹 β2-Glycoprotein I IgG 

Phát hiện kháng thể IgG chống β2-Glycoprotein I. 

🔹 β2-Glycoprotein I IgM 

Phát hiện kháng thể IgM chống β2-Glycoprotein I. 

Anti-β2GPI và anticardiolipin là hai nhóm xét nghiệm huyết thanh học quan trọng trong đánh giá APS. 

Tại sao cần xét nghiệm cả Cardiolipin và β2-Glycoprotein I?

Kháng thể kháng phospholipid không chỉ có một loại. 

Một người có thể: 

• Chỉ dương tính với Cardiolipin. 

• Chỉ dương tính với β2-Glycoprotein I. 

• Dương tính với cả hai. 

• Có thêm Lupus anticoagulant. 

Do đó, việc đánh giá nhiều nhóm kháng thể giúp bác sĩ có hồ sơ kháng thể đầy đủ hơn, từ đó hỗ trợ đánh giá nguy cơ và định hướng chẩn đoán. 

Trong đánh giá APS, ba nhóm xét nghiệm kinh điển gồm: 

• Lupus anticoagulant (LA) 

• Anticardiolipin IgG/IgM 

• Anti-β2-Glycoprotein I IgG/IgM. 

Vậy xét nghiệm được chỉ định trong trường hợp nào?

Bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định xét nghiệm trong những trường hợp có biểu hiện hoặc tiền sử gợi ý hội chứng kháng phospholipid. 

🩸 Người có huyết khối không rõ nguyên nhân 

Ví dụ: 

• Huyết khối tĩnh mạch sâu. 

• Thuyên tắc phổi. 

• Huyết khối động mạch. 

• Một số trường hợp đột quỵ hoặc thiếu máu não ở người trẻ. 

• Huyết khối tái diễn. 

• Huyết khối tại vị trí bất thường. 

🤰 Người có tiền sử biến cố sản khoa Có thể được bác sĩ cân nhắc xét nghiệm khi có: 

• Sảy thai tái diễn.

• Thai lưu. 

• Một số trường hợp sinh non liên quan đến tiền sản giật nặng hoặc suy nhau thai. 

• Một số biến cố sản khoa nghi ngờ liên quan đến APS. 

🧬 Người mắc bệnh tự miễn 

Đặc biệt trong một số trường hợp lupus ban đỏ hệ thống (SLE) hoặc bệnh lý tự miễn khác, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid để đánh giá nguy cơ liên quan. 

 IGG và IGM có ý nghĩa gì? 

Xét nghiệm được thực hiện với hai loại immunoglobulin chính: 

Không nên chỉ nhìn vào chữ “dương tính” mà bỏ qua mức độ kháng thể. 

Giá trị của kết quả còn phụ thuộc vào: 

• Loại kháng thể. 

• Nồng độ/hiệu giá. 

• Phương pháp xét nghiệm. 

• Khoảng tham chiếu của bộ xét nghiệm. 

• Có hay không các biểu hiện lâm sàng. 

• Kết quả các xét nghiệm kháng phospholipid khác. 

Các nghiên cứu và hướng dẫn gần đây cũng nhấn mạnh rằng mức độ kháng thể có thể có ý nghĩa khác nhau và cần được diễn giải theo phương pháp xét nghiệm cụ thể. 

Xét nghiệm được thực hiện như thế nào?

Xét nghiệm được thực hiện trên mẫu máu của người bệnh. Các xét nghiệm Cardiolipin và β2-Glycoprotein I thuộc nhóm xét nghiệm miễn dịch pha rắn, có thể được thực hiện bằng các hệ thống xét nghiệm khác nhau tùy điều kiện và phương pháp của phòng xét nghiệm. 

Sau khi lấy mẫu, mẫu bệnh phẩm được xử lý và phân tích theo quy trình xét nghiệm của phòng xét nghiệm. 

Kết quả được trả dưới dạng định tính và/hoặc định lượng tùy phương pháp, kèm theo khoảng tham chiếu tương ứng. 

Hiện nay, Khoa Vi sinh – Trung tâm xét nghiệm bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An đang triển khai thực hiện xét nghiệm cardiolipin IgG/IgM và β2-GLYCOPROTEIN I IgG/IgM trên hệ thống miễn dịch tự động hiện đại, độ chính xác cao, đảm bảo kết quả chính xác cho khách hàng. 

• Đội ngũ nhân viên nhiệt tình, giàu kinh nghiệm.

• Trang thiết bị hiện đại, tự động hoá cao.

Hãy đến với chúng tôi khi bạn có nghi ngờ về các bệnh lý tự miễn hoặc có những triệu chứng như: 

🔹 Huyết khối không rõ nguyên nhân 

🔹 Huyết khối tái diễn 

🔹 Một số biến cố sản khoa bất thường 

🔹 Bệnh lý tự miễn, đặc biệt lupus ban đỏ hệ thống 

Với mục tiêu: XÉT NGHIỆM ĐÚNG – ĐÁNH GIÁ ĐÚNG – THEO DÕI ĐÚNG 

Khoa Vi sinh – Trung tâm Xét nghiệm, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An luôn đồng hành cùng người bệnh trong phát hiện, đánh giá và theo dõi các bệnh lý nhiễm trùng và miễn dịch xét nghiệm. Hãy trao đổi với bác sĩ khi bạn có bất kỳ thắc mắc nào về kết quả xét nghiệm của mình.