1. Bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?
Trả lời: Bệnh tiểu đường thai kỳ là một loại bệnh tiểu đường phát triển trong thai kỳ (quá trình mang thai). Nó được đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao có thể ảnh hưởng đến cả mẹ và bé.

2.Nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường thai kỳ?
Trả lời: Bệnh tiểu đường thai kỳ là do sự kết hợp của nhiều yếu tố, bao gồm thay đổi nội tiết tố (hormones) khi mang thai, khuynh hướng di truyền và các yếu tố lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục.

3.Ai có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ?
Trả lời: Phụ nữ thừa cân hoặc béo phì, có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, đã mắc bệnh tiểu đường thai kỳ trong lần mang thai trước hoặc trên 25 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn.

4. Các triệu chứng của bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?
Trả lời: Bệnh tiểu đường thai kỳ thường không có triệu chứng. Nó thường được chẩn đoán thông qua xét nghiệm lượng đường trong máu định kỳ trong thai kỳ.

5. Bệnh tiểu đường thai kỳ được chẩn đoán như thế nào?
Trả lời: Bệnh tiểu đường thai kỳ được chẩn đoán thông qua một xét nghiệm dung nạp glucose, bao gồm uống dung dịch có đường và sau đó kiểm tra lượng đường trong máu của bạn.

Tiêu chuẩn chẩn đoán cho bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?

Các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ hơi khác nhau giữa các tổ chức khác nhau, nhưng các tiêu chí được sử dụng phổ biến nhất là các tiêu chí do Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) đặt ra. ADA khuyến nghị phương pháp sàng lọc và chẩn đoán sau:

1. Tất cả phụ nữ mang thai nên được kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ trong khoảng thời gian từ 24 đến 28 tuần tuổi thai, sử dụng xét nghiệm thử thách glucose.
2. Nếu kết quả xét nghiệm thử thách glucose bất thường (thường là lượng đường trong máu từ 7.8 mmol/L (140 mg/dL) trở lên), cần thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose đường uống chẩn đoán (OGTT)
3. OGTT chẩn đoán liên quan đến xét nghiệm lượng đường trong máu lúc đói, sau đó là uống glucose 100 gram. Lượng đường trong máu được đo ở mức 1, 2 và 3 giờ sau khi uống. Chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ được thực hiện nếu bất kỳ hai trong số các lượng đường trong máu sau đây được đáp ứng hoặc vượt quá:

• Nhịn ăn: 95 mg/dL (5,3 mmol/L) hoặc cao hơn
• Sau 1 giờ: 180 mg/dL (10,0 mmol/L) trở lên
• Sau 2 giờ: 155 mg/dL (8,6 mmol/L) hoặc cao hơn
• Sau 3 giờ: 140 mg/dL (7,8 mmol/L) hoặc cao hơn

Điều quan trọng cần lưu ý là các tiêu chí này có thể thay đổi và có thể thay đổi tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân. Bạn cần trao đổi với bác sĩ của mình để xác định phương pháp sàng lọc và chẩn đoán phù hợp nhất dựa trên nhu cầu cá nhân và các yếu tố nguy cơ.

6. Các biến chứng của bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?
Trả lời: Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể dẫn đến các biến chứng cho cả mẹ và bé, bao gồm huyết áp cao, tiền sản giật, sinh non và thai to.

7. Bệnh tiểu đường thai kỳ được điều trị như thế nào?
Trả lời: Bệnh tiểu đường thai kỳ thường được điều trị bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục, và đôi khi bằng thuốc như insulin.

8. Những loại chế độ ăn uống được khuyến khích cho bệnh tiểu đường thai kỳ?
Trả lời: Một chế độ ăn uống cho bệnh tiểu đường thai kỳ thường liên quan đến việc ăn nhiều loại thực phẩm lành mạnh trong các phần vừa phải, và hạn chế thực phẩm giàu đường và carbohydrate.

9. Tôi vẫn có thể tập thể dục nếu tôi bị tiểu đường thai kỳ?
Trả lời: Có, tập thể dục thường được khuyến khích cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Tuy nhiên, bạn nên trao đổi với bác sĩ của mình trước khi bắt đầu hoặc thay đổi thói quen tập thể dục của mình.

10. Bao lâu tôi sẽ cần phải kiểm tra lượng đường trong máu nếu tôi bị tiểu đường thai kỳ?
Trả lời: Bạn có thể sẽ cần kiểm tra lượng đường trong máu nhiều lần trong ngày và kiểm tra máu định kỳ và kiểm tra sức khỏe với bác sĩ của bạn.

11. Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể biến mất sau khi mang thai?
Trả lời: Trong nhiều trường hợp, bệnh tiểu đường thai kỳ biến mất sau khi mang thai. Tuy nhiên, những phụ nữ đã mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn sau này trong cuộc sống.

12. Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa bệnh tiểu đường thai kỳ?
Trả lời: Duy trì cân nặng hợp lý, ăn một chế độ ăn uống cân bằng và duy trì hoạt động thể chất có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ.

13. Bệnh tiểu đường thai kỳ có ảnh hưởng đến sự phát triển của con tôi không?
Trả lời: Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của bé, nhưng với sự quản lý thích hợp, rủi ro có thể được giảm thiểu.

14. Tôi có cần sinh mổ nếu tôi bị tiểu đường thai kỳ không?
Trả lời: Hầu hết phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ đều có thể sinh con bình thường, nhưng một số có thể cần sinh mổ.Tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn, bác sĩ của bạn có thể đề nghị sinh nở đặc biệt, chẳng hạn như sinh mổ hoặc sử dụng phương tiện hỗ trợ.

15. Những ảnh hưởng lâu dài của bệnh tiểu đường thai kỳ đối với sức khỏe của tôi là gì?
Trả lời: Phụ nữ đã mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn, cũng như các vấn đề sức khỏe khác như huyết áp cao và bệnh tim.

16. Tôi có thể cho con bú nếu tôi bị tiểu đường thai kỳ không?
Trả lời: Có, cho con bú thường được khuyến cáo cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, vì nó có thể giúp điều chỉnh lượng đường trong máu.

17. Làm thế nào tôi có thể kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ khi đi du lịch?
Trả lời: Điều quan trọng là phải lên kế hoạch trước và mang theo bất kỳ nguồn cung cấp và thuốc men cần thiết nào, cũng như đồ ăn nhẹ và nước để duy trì lượng đường trong máu của bạn.

18. Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến bệnh tiểu đường thai kỳ?
Trả lời: Có, căng thẳng có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu và khiến việc kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ trở nên khó khăn hơn.

19. Những thực phẩm nào tôi nên tránh nếu tôi bị tiểu đường thai kỳ?

Trả lời: Bạn có thể cần tránh các loại thực phẩm có nhiều đường hoặc carbohydrate, chẳng hạn như kẹo, soda và bánh mì trắng.

20. Em bé của tôi có cần được theo dõi sau khi sinh nếu tôi bị tiểu đường thai kỳ không?
Trả lời: Có, em bé của bạn có thể cần được theo dõi lượng đường trong máu thấp sau khi sinh nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ.

21. Tôi sẽ bị tiểu đường thai kỳ trong những lần mang thai sau này?
Trả lời: Có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn trong những lần mang thai trong tương lai nếu bạn có nó trong lần mang thai trước.

22. Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường thai kỳ?
Trả lời: Không có cách nào được đảm bảo để ngăn ngừa bệnh tiểu đường thai kỳ, nhưng duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.

23. Bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ ảnh hưởng đến cân nặng khi sinh của con tôi như thế nào?
Trả lời: Bệnh tiểu đường thai kỳ đôi khi có thể khiến trẻ lớn hơn mức trung bình, điều này có thể làm tăng nguy cơ biến chứng trong quá trình sinh nở.

24. Tôi sẽ cần bao lâu để theo dõi lượng đường trong máu sau khi sinh?
Trả lời: Hầu hết phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ cần theo dõi lượng đường trong máu trong vài tuần sau khi sinh.

25. Tôi có thể cho con bú nếu tôi bị tiểu đường thai kỳ không?
Trả lời: Có, cho con bú được khuyến cáo cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, vì nó có thể giúp giảm lượng đường trong máu và giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong cuộc sống.

26. Mục tiêu đường huyết cho bệnh nhân tiểu đường thai kỳ?

Trả lời: Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị các mục tiêu đường huyết sau đây cho bệnh nhân tiểu đường thai kỳ:

1. Glucose máu lúc đói: Dưới 95 mg/dL (5,3 mmol/L).
2. Glucose máu một giờ sau bữa ăn: Dưới 140 mg/dL (7,8 mmol/L).
3. Glucose máu hai giờ sau bữa ăn: Dưới 120 mg/dL (6,7 mmol/L).

Những mục tiêu này có thể khác nhau tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân, vì vậy điều quan trọng là bạn cần trao đổi với bác sĩ của bạn để thiết lập các mục tiêu được cá nhân hóa để kiểm soát lượng đường trong máu. Theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên và thực hiện các điều chỉnh cần thiết đối với chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp đạt được và duy trì các mục tiêu này. Kiểm soát đường huyết đúng cách là rất quan trọng trong việc ngăn ngừa các biến chứng cho cả mẹ và bé, vì vậy việc tuân thủ các mục tiêu được khuyến nghị là rất quan trọng.

27. Gợi ý thực đơn cho bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ ?

Trả lời:

Thực đơn cho đái tháo đường thai kỳ nên được thiết kế để cung cấp đầy đủ dinh dưỡng và giúp kiểm soát mức đường huyết. Dưới đây là một số gợi ý thực đơn:

1. Bữa sáng: Bánh mì nguyên cám với trứng và rau xà lách hoặc bột yến mạch pha sữa tươi không đường, kèm một trái chuối hoặc táo.
2. Bữa trưa: Cơm lứt hoặc cơm tẻ với thịt gà hoặc cá nướng, rau xanh như cải bó xôi, cà chua, dưa leo.
3. Bữa tối: Thịt heo hoặc bò nướng, rau xanh như bắp cải xanh, cà chua, dưa leo, kèm một ít gạo lứt hoặc khoai tây nướng.
4. Giữa bữa: Hoa quả tươi không ngọt, hạt, sữa chua không đường.

Các bữa ăn nên được phân chia thành nhiều lần nhỏ trong ngày, tối thiểu 3 bữa chính và 2 bữa ăn nhẹ. Tránh ăn đồ ăn nhanh, đồ ngọt, đồ uống có ga hoặc có đường. Hạn chế các loại tinh bột như bánh mì trắng, khoai tây nghiền hoặc gạo trắng, và tăng cường sử dụng các loại rau xanh, hoa quả tươi và thực phẩm giàu chất xơ để giúp kiểm soát đường huyết trong phạm vi cho phép.

BS.Ths.Lê Đình Sáng (Khoa Nội tiết)