I. Đại cương 

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một trong những phương pháp chẩn đoán hình ảnh cận lâm sàng hiện đại và đang được sử dụng ngày càng phổ biến. Đây là kỹ thuật thăm khám vừa hiệu quả, vừa khắc phục được những nhược điểm của các kỹ thuật hình ảnh khác, đồng thời mang lại nhiều thông tin hữu ích, đáp ứng được yêu cầu lâm sàng. Từ đó đưa ra kết quả chính xác nhất. Máy MRI sử dụng từ trường mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra những hình ảnh chi tiết về các cơ quan và mô bên trong cơ thể. Do đó các vật liệu kim loại hoặc thiết bị điện tử có thể bị hút, phát nhiệt hoặc gây nhiễu hình ảnh. Việc chuẩn bị và kiểm tra bệnh nhân trước khi chụp MRI giúp xác định mức độ tương thích MRI của thiết bị cấy ghép, phân loại bệnh nhân, từ đó đảm bảo an toàn từ trường và tối ưu hoá chất lượng hình ảnh.

II. Phân loại vật liệu và theiets bị cấy ghép trong MRI 

1. MR Safe

– Để có được chỉ định an toàn trong MRI, các vật liệu có thành phần không làm từ kim loại, không dẫn điện, không có từ tính.

– Đối với các cấy ghép y sinh như van tim, Stent mạch vành làm bằng vật liệu tương thích từ có thể chụp được ngay sau khi cấy ghép, với các vật cấy ghép có chứa ít sắt từ thì có thể chụp được an toàn sau 6 tuần.

– Kính áp tròng có chứa oxit sắt và các kim loại khác cho nên việc sử dụng chúng trong quá trình chụp cộng hưởng từ (MRI) là một nguy cơ tiềm ẩn. Theo nghiên cứu của một nhóm nghiên cứu Nhật Bản, sau khi quét MRI trong vòng 8 phút, nhiệt độ của kính áp tròng tăng lên khoảng 3 – 4^oC có thể gây bỏng cho mắt và giảm chất lượng hình ảnh. Vì vậy, bệnh nhân khi thực hiện thủ thuật nên tháo bỏ kính áp tròng.

2. MR Conditional

– Phần lớn các vật liệu bao gồm các thiết bị cấy ghép y tế hiện đại sẽ thuộc vào nhóm MR Conditional. Những thiết bị này có thể chụp MRI nếu tuân thủ đúng các điều kiện kỹ thuật do nhà sản xuất quy định (về cường độ từ trường, thời gian chụp, tư thế, vùng khảo sát, mức năng lượng hấp thụ SAR…).

– Khi chụp MRI cho bệnh nhân có các phương tiện kết hợp xương như đinh nội tuỷ, khớp nhân tạo. KTV và Bác sĩ cần cân nhắc và quan tâm tới vật liệu của phương tiện kết hợp xương.

– Đa số các vật liệu mới hiện nay được làm bằng Titan và các vật liệu tương thích với từ nên không còn chống chỉ định, tuy nhiên hình ảnh chụp có thể có nhiễu ảnh xung quanh các vật liệu này – đòi hỏi kỹ thuật chụp đặc biệt để khắc phục nhiễu ảnh.

– Nghiên cứu gần đây cho thấy MRI không được khuyến cáo trong giai đoạn hậu phẫu ngay lập tức ở những bệnh nhân được cấy ghép thụ động như coil, stent….

3. MR Unsafe

– Là những vật liệu gây nguy hiểm trong tất cả các trường hợp chụp MRI. Các vật liệu thuộc nhóm này là các vật liệu có từ tính.

– Stent mạch máu, kẹp clip phình mạch não: chống chỉ định tuyệt đối vì có thể gây nguy hại cho bệnh nhân.

– Đối với các dụng cụ cấy ghép điện cơ như máy tạo nhịp, thiết bị khử rung, cấy ghép ốc tai sẽ không an toàn khi chụp và cần có các chỉ dẫn chuyên biệt, nên chống chỉ định (hiện nay nhiều hãng đã làm các máy tạo nhịp và dây dẫn tương thích với MRI).

           Máy cấy ghép ốc tai

III. Ảnh hưởng của kim loại và vật liệu cấy ghép đến cơ thể bệnh nhân và chất lượng hình ảnh 

– Gây nóng do tương tác với sóng RF.

– Trống tín hiệu.

– Chồng tín hiệu.

– Biến dạng hình ảnh.

– Ảnh hưởng đến một vài phương pháp xoá mỡ.

– Một số kim loại chuyển động ngay trong cơ thể bệnh nhân.

IV. Những lưu ý khi thực hiện để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân 

– Đánh giá rủi ro và lợi ích cảu kỹ thuật => an toàn bệnh nhân là trên hết.

– Đừng vì bệnh nhân đã từng chụp MRI trước đó rồi mà tự động cho là an toàn vào thời điểm chụp lúc đó.

– Cảnh báo cho bệnh nhân ngay lập tức phải báo ngay cho KTV nếu như họ cảm thấy nóng ở nơi cấy ghép kim loại.

– Phải kiểm tra thật kỹ kim loại cấy ghép.

– Quan tâm đến các thiết bị hoặc kim loại cấy ghép: moment từ, cảm ứng dòng điện, sự nóng lên xung quanh bộ phận cấy ghép gây bỏng hoặc gây lỗi cho thiết bị cấy ghép.

————————————————————————————————————————————————————————————————

👉👉Để đặt lịch khám và tìm hiểu thông tin, xin vui lòng liên hệ
🏥 Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.
🏆 Chất lượng hàng đầu – Phát triển chuyên sâu – Nâng tầm cao mới.
🏥Giấy phép hoạt động số 0188/SYT-GPHĐ
🛤 Địa chỉ: Đại lộ Lê nin, Km5, phường Vinh Phú, Nghệ An.
☎️Số điện thoại đặt lịch khám: 1900.8082 hoặc 0886.234.222
⌚️Thời gian đặt hẹn: 7h – 16h thứ 2 đến thứ 6
🖥Website: https://bvnghean.vn.