1. Khái niệm

–   Trong quá trình mang thai, cơ thể mẹ tiết ra một loại hormon đó là Beta – HCG, hormon này bản chất là Peptid có vai trò kích hoạt các tế bào mầm của thai. Đồng thời Beta – HCG còn tiết ra hormon sinh dục, hình thành nên giới tính của thai.

–   Xét nghiệm nồng độ Beta – HCG huyết là một xét nghiệm thường được chỉ định thực hiện ở phụ nữ mang thai. Xét nghiệm nồng độ Beta – HCG sẽ giúp bạn phát hiện mang thai và các tình trạng khác của thai nhi như : số thai, thai ngoài tử cung, thai lưu… Đặc biệt ý nghĩa của Beta – HCG trong chẩn đoán chửa trứng rất quan trọng. Bởi qua kết quả của xét nghiệm ta có thể phát hiện và ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm của chửa trứng.

–   Chửa trứng là một tình trạng bệnh lý bắt nguồn từ thai nghén, do sự tăng sinh bất thường của lớp tế bào nuôi trong gai nhau, tạo thành những túi chứa đầy dịch, chúng không thông nhau mà dính vào nhau như chùm nho, cho hình ảnh giống với trứng ếch.

Chửa trứng là một dạng u lành tính phát triển trong tử cung. Nó không phải là bào thai thực sự nhưng vẫn có các triệu chứng thai nghén. Chửa trứng ảnh hưởng lớn đến sức khỏe người phụ nữ vì nó gây nhiều biến chứng nguy hiểm. Một số trường hợp chửa trứng lành tính có thể dẫn đến ác tính hay nặng hơn là biến thành ung thư nguyên bào nuôi. Nếu không được chữa trị kịp thời, chửa trứng có thể gây tử vong.

2. Nguyên nhân và phân loại chửa trứng

Có 2 loại thai trứng:

+ Thai trứng toàn phần : được hình thành do sự kết hợp của một tinh trùng bình thường với một trứng không chứa thông tin di truyền. Chính sự khiếm khuyết hệ thống di truyền nên nó không thể phát triển thành một thai nhi bình thường được, mà thay vào đó là sự phát triển của một thai nhi không có phôi thai.

+ Thai trứng bán phần : có sự thụ tinh giữa 1 trứng và 2 tinh trùng. Trong trường hợp này mặc dù thông tin di tuyền là đầy đủ nhưng hợp tử không bình thường gây nên tình trạng chửa trứng có phôi thai bất thường.

3. Đối tượng nguy cơ bệnh thai trứng

– Các vùng, các chủng tộc khác nhau, ở Mỹ cứ 12.000 thai kì thì có 1 trường hợp thai chửa trứng, con số này ở Việt Nam là 1/500.

– Điều kiện sống: dinh dưỡng kém (nhất là thiếu đạm, thiếu vitamin A). Suy giảm miễn dịch, điều kiện sống thiếu thốn là một trong những yếu tố nguy cơ của bệnh chửa trứng

– Tuổi mang thai : phụ nữ mang thai sau 35 tuổi hoặc trước 20 tuổi có nguy cơ mắc chửa trưng cao hơn.

– Tiền sử sản khoa:  Tiền sử thai trứng, tiền sử sẩy thai, sinh nhiều lần có thể là yếu tố nguy cơ của bệnh. Khoảng 1-2% phụ nữ đã từng mắc chửa trứng có tái phát trở lại. Phụ nữ có tiền sử sẩy thai có nguy cơ mắc thai trứng cao gấp 2 người bình thường.

4. Triệu chứng bệnh chửa trứng 

+ Rong huyết : đây là triệu chứng phổ biến nhất ở bệnh nhân chửa trứng, xuất hiện sau khi trễ kinh vài tuần. Máu ra ở âm đạo có thể ít hoặc nhiều, có thể có màu sẫm đen, đôi khi máu đỏ tươi, máu loãng và chảy kéo dài.

+ Nghén nặng : bệnh nhân buồn nôn và nôn nhiều, người mệt mỏi, đôi khi có phù, có protein niệu và có thể có tăng huyết áp. Bệnh nhân có thể chẩn đoán là dọa sẩy trong giai đoạn đầu của bệnh.

+ Tử cung lớn hơn so với tuổi thai: gặp ở ½ người bệnh, cũng có thể tử cung nhỏ hơn tuổi thai do sự thoái triển của thai trứng

+ Không nghe thấy tim thai

+Thiếu máu : hơn một nửa bệnh nhân chửa trứng toàn phần có tình trạng thiếu máu thiếu sắt

+ Cường giáp: nhịp tim nhanh, vã mồ hôi, run tay.

5. Ý nghĩa của xét nghiệm Beta- HCG trong chẩn đoán chửa trứng

– Chẩn đoán có thai sớm bởi nồng độ  Beta- HCG tăng rất nhanh sau khi trứng thụ tinh, thường tăng gấp đôi sau mỗi 48-72 giờ. Tuy nhiên, Beta – HCG không tăng mãi mà đạt cực đại khoảng tuần thứ 8 đến 10, sau đó giảm và ổn định trong suốt thai kì. Khi hormon  Beta – HCG tăng cao trên ngưỡng sinh lý, có thể kết luận người phụ nữ đã có thai. Beta – HCG huyết thanh có giá trị chẩn đoán chửa trứng khi tăng cao trên 100.000 ui/ML.

 Ngoài ra Beta – HCG còn có ý nghĩa trong các trường hợp:

– Xác định số thai : dựa vào nồng độ Beta – HCG có thể chẩn đoán được một người mang thai đơn hay đa thai dựa vào kết hợp với siêu âm.

– Phát hiện sớm thai ngoài tử cung .

– Phát hiện thai lưu, cần kết hợp với siêu âm thai .

– Tầm soát hội chứng Down của thai nhi .

– Phát hiện các bệnh lý liên quan đến tế bào nuôi ở nhau thai hoặc các bệnh lý ở tử cung, buồng trứng.

– Dự đoán tuổi thai nhi một cách tương đối .

6. Giá trị tham chiếu của Beta – HCG

Biện luận kết quả xét nghiệm Beta – HCG

– Nồng độ Beta – HCG thấp:

+ Có thể do tính tuổi thai không chính xác

+ Có khả năng sẩy thai hoặc hỏng trứng

+ Mang thai lạc vị

– Nồng độ Beta – HCG cao :

+ có thể do tuổi thai không chính xác

+ Đa thai

+ Thai trứng

+ Nghĩ nhiều đến hội chứng Down khi lượng AFP trong máu giảm

Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An cùng đội ngũ bác sỹ chuyên khoa giàu kinh nghiệm và được trang bị đồng bộ hệ thống các máy móc hiện đại, tạo được uy tín cả trong và ngoài nước. Xét nghiệm Beta- HCG đã được thực hiện thường quy tại Khoa Hóa sinh – Trung tâm Xét nghiệm, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An, giúp cho chẩn đoán chính xác và theo dõi điều trị cho bệnh nhân.

🏥BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
🏆Chất lượng hàng đầu – Phát triển chuyên sâu – Nâng tầm cao mới
🛣️Địa chỉ: Km5, Đại lộ Lê Nin, TP Vinh, Nghệ An
🌎Website: www.bvnghean.vn
🌍Facebook: bvhndknghean
☎️☎️TỔNG ĐÀI CSKH + ĐẶT LỊCH KHÁM: 1900.8082 – 0886.234.222, Thời gian đặt lịch khám từ Thứ 2 đến Thứ 6