Những ngày gần đây khoa Nhi sơ sinh tiếp nhận rất nhiều trẻ sốt cao, nôn ói nhiều, đại tiện phân lỏng nhập viện tại khoa với tình trạng mệt nhiều, ăn uống kém do nhiễm Enterovirus. Enterovirus không phải là bệnh cảnh hiếm gặp ở trẻ em.

1. Enterovirus là gì?

    Ảnh: Enterovirus D68 – một trong các chủng của Enterovirus

– Enterovirus thuộc họ Picornaviridae (vi rút RNA nhỏ). Các loài enterovirus bao gồm enterovirus (EV), coxsackievirus (CV), echovirus (E) và poliovirus (PV).

– Enterovirus là một nhóm vi rút RNA thường gây nhiễm trùng, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Chúng là nguyên nhân gây ra vô số hội chứng lâm sàng bao gồm bệnh tay chân miệng, herpangina, viêm cơ tim, viêm màng não vô khuẩn và viêm màng phổi.

2. Nhiễm Enterovirus có triệu chứng gì ?

• Hơn 90% trường hợp nhiễm enterovirus đều không có triệu chứng hoặc gây sốt không đặc hiệu. Có nhiều triệu chứng khác nhau nhưng hầu hết các trường hợp đều bao gồm sốt, dấu hiệu tiền triệu do vi rút và các triệu chứng về đường tiêu hóa.
• Về mặt lâm sàng, enterovirus có thể được chia thành enterovirus bại liệt và không bại liệt do các mô hình và kết quả lâm sàng khác nhau. Virus bại liệt có thể gây bệnh bại liệt, gây liệt cơ. Enterovirus không bại liệt thường gây bệnh như tay chân miệng, herpangina và viêm kết mạc nhưng cũng có thể gây ra các tình trạng nặng nề hơn, chẳng hơn như viêm màng não vô trùng và viêm cơ tim.
• Triệu chứng bệnh khi nhiễm enterovirus thường sốt không đặc hiệu. Triệu chứng phổ biến nhất là biểu hiện sốt đột ngột, nhiệt độ dao động từ 38,5 -40 độ C. Các triệu chứng kèm theo bao gồm các vấn đề về đường hô hấp trên và đường tiêu hóa nói chung. Các dấu hiệu lâm sàng bao gồm hội chứng giống cúm bao gồm tình trạng khó chịu, đau cơ, đau họng, nhức đầu, viêm kết mạc, buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Có thể có các biểu hiện về sinh dục như viêm tinh hoàn và viêm mào tinh hoàn. Các triệu chứng thường kéo dài 3-7 ngày và do tất cả các phân nhóm enterovirus gây ra.
• Herpangina thường xảy ra ở trẻ em từ 3-10 tuổi. Những bệnh nhân này thường có các mụn nước đau phía sau họng và amidan. Những tổn thương này có liên quan đến sốt, đau họng và các triệu chứng do virus khác. Các bà mẹ có thể nhận thấy trẻ ăn ít hơn do vết loét gây đau. Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là coxsackievirus nhóm A và đôi khi là coxsackievirus nhóm B. Herpangina tự giới hạn và triệu chứng kéo dài 3-7 ngày.
  3. Enterovirus lây truyền qua đường nào?

• Đường lây bệnh chủ yếu ở người là đường phân -miệng. Mặc dù có thể lây qua đường hô hấp và đường miệng-miệng nhưng chúng thường xảy ra ở điều kiện sống đông đúc. Enterovirus tồn tại ở nhiệt độ phòng trong vài ngày và có thể tồn tại trong môi trường pH axit đường tiêu hóa của con người. Thời gian ủ bệnh thường 3-10 ngày.
• Các yếu tố nguy cơ nhiễm enterovirus bao gồm vệ sinh kém, điều kiện sống đông đúc và địa vị kinh tế xã hội thấp hơn. Ngoài ra trẻ dưới 5 tuổi dễ mắc bệnh hơn do thói quen vệ sinh kém và thiếu khả năng miễn dịch từ trước.
  4. Điều trị: Hiện chưa có thuốc kháng vi rút cụ thể và phương pháp điều trị nào đặc hiệu cho enterovirus. Bù nước và giảm đau là phương pháp điều trị chính cho hội chứng vi rút.