1. Gãy Hangman là gì?

Gãy Hangman’s fracture (còn gọi là gãy kiểu treo cổ) là một dạng chấn thương nghiêm trọng của cột sống cổ, xảy ra tại đốt sống cổ số 2 (C2).

Tên gọi “Hangman” bắt nguồn từ cơ chế tổn thương tương tự như tổn thương của người treo cổ – khi cổ bị ngửa quá mức và chịu lực kéo mạnh, gây gãy và trượt đốt sống C2 ra trước so với C3. Ngày nay, nguyên nhân chủ yếu của gãy Hangman không phải do treo cổ mà thường gặp trong: Tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt, tai nạn lao động ngã từ trên cao

2. Phân loại gãy Hangman và điều trị

Phân loại phổ biến nhất là theo Levine – Edwards, giúp định hướng điều trị:

– Loại I:

+ Gãy ít di lệch (<3mm), không mất vững.

+ Dây chằng còn nguyên vẹn.
→ Điều trị bảo tồn bằng mang nẹp cổ.

– Loại II:

+ Di lệch rõ (>3mm), có gập góc.

+ Mất vững tương đối.
→ Có thể cần phẫu thuật nếu không ổn định.

– Loại IIa:

+ Gập góc nhiều, tổn thương dây chằng nặng

+ Không có di lệch nhiều nhưng mất vững rõ
→ Chỉ định phẫu thuật

– Loại III:

+ Gãy kèm trật khớp liên mấu sau C2–C3.

+ Mất vững nặng.
→ Chỉ định phẫu thuật

3. Chẩn đoán

a. Triệu chứng lâm sàng

– Đau cổ dữ dội sau chấn thương.

– Hạn chế vận động cổ.

– Có thể có dấu hiệu thần kinh (yếu liệt tay chân) nhưng không phải lúc nào cũng có.

– Một số trường hợp nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng.

b. Chẩn đoán hình ảnh

  Hình ảnh gãy Hangman trên phim CT scanner

– X-quang cột sống cổ: phát hiện gãy và di lệch.

– CT scanner: tiêu chuẩn vàng, đánh giá chính xác đường gãy.

– MRI: đánh giá tổn thương tủy sống và dây chằng.

4. Kết quả điều trị tại Bệnh viện HNĐK Nghệ An

Tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, đã gặp rất nhiều trường hợp gãy Hangman phức tạp. Nhờ hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại (CT, MRI) kèm đội ngũ bác sĩ ngoại thần kinh – cột sống giàu kinh nghiệm đã ứng dụng 2 kỹ thuật phẫu thuật cố định cột sống tiên tiến nhất hiện nay trên thế giới để điều trị cho bệnh nhân: Phẫu thuât cố định cột sống cổ C2C3 tiếp cận từ lối trước và lối sau.

Các bệnh nhân đã được phẫu thuật thành công, phục hồi tốt, trở lại với cuộc sống bình thường và tránh được các tai biến biến chứng nặng nề như liệt tủy hoặc tử vong.

Phẫu thuật cố định cột sống cổ C2C3 lối sau (BN L.V. Ng, 39 tuổi )

Phẫu thuật cố định cột sống cổ ACDF C2C3 lối trước (BN T.V. T, 41 tuổi)

Gãy Hangman là một chấn thương nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm và xử trí đúng cách. Khi có chấn thương vùng cổ sau tai nạn, tuyệt đối không tự ý vận động cổ, cần được cố định tạm thời và đưa đến cơ sở y tế chuyên khoa càng sớm càng tốt. Khoa Phẫu thuật Thần kinh cột sống,  Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An luôn là địa chỉ uy tín và tin cậy trong điều trị các chấn thương và bệnh lý cột sống phức tạp, mang lại cơ hội hồi phục cho nhiều bệnh nhân.

Để đặt lịch khám và tìm hiểu thông tin, xin vui lòng liên hệ

Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.

Chất lượng hàng đầu – Phát triển chuyên sâu – Nâng tầm cao mới.

Giấy phép hoạt động số 0188/SYT-GPHĐ

Địa chỉ: Đại lộ Lê nin, Km5, phường Vinh Phú, Nghệ An.

Số điện thoại đặt lịch khám: 1900.8082 hoặc 0886.234.222

Thời gian đặt hẹn: 7h – 16h thứ 2 đến thứ 6

Website: https://bvnghean.vn.