Kén khí phổi là những túi khí nhỏ có ranh giới rõ ràng với mô phổi xung quanh, được lót bởi một lớp mô xơ hoặc biểu mô mỏng, có thành thường dưới 2mm và không có nhu mô phổi nên không có chức năng hô hấp.

1. Bệnh có 2 nhóm chính:

–  Kén khí phổi bẩm sinh: Là dị tật do sự phát triển bất thường của mô phổi phôi thai, rất hiếm gặp, có liên quan đến di truyền và phổ biến hơn ở trẻ em.

–  Kén khí phổi mắc phải: Là bệnh thứ phát sau các bệnh lý mạn tính tiềm ẩn như nhiễm trùng phổi, viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng, hút thuốc lá và phổ biến hơn ở người lớn và người cao tuổi

2. Cách chẩn đoán kén khí phổi

– Kén khí phổi thường không có triệu chứng đặc trưng, do đó phần lớn trường hợp được phát hiện tình cờ trong các cuộc khám sức khỏe định kỳ. Các phương pháp chẩn đoán chính bao gồm:

– Chụp X-quang ngực: Là phương pháp đầu tiên và phổ biến nhất, cho thấy hình ảnh một bóng khí sáng, tròn hoặc bầu dục với thành mỏng cản quang bao quanh, kích thước từ 2-3 cm đến vài chục cm, thường xuất hiện ở một bên phổi dưới màng phổi

– Chụp CT cắt lớp vi tính: Giúp phân biệt kén khí phổi với các bệnh lý khác như tràn khí màng phổi, lao phổi, giãn phế quản hay áp xe phổi, đồng thời xác định chính xác vị trí, kích thước và số lượng kén khí.

3. Biến chứng nguy hiểm của kén khí phổi

Kén khí phổi có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Các biến chứng thường gặp bao gồm:

– Tràn khí màng phổi: Đây là biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất. Khi thành kén khí mỏng bị vỡ đột ngột, khí thoát ra khoang màng phổi, làm xẹp phổi, gây đau ngực dữ dội và khó thở cấp tính. Nếu không được xử lý kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến suy hô hấp và tử vong.

– Nhiễm trùng kén khí và áp xe phổi: Kén khí là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển do khí lưu thông kém. Khi bị nhiễm trùng, kén khí có thể biến thành ổ mủ (áp xe), gây sốt cao và nhiễm trùng toàn thân.

– Tràn mủ màng phổi: Nếu kén khí bị nhiễm khuẩn vỡ ra và thông với phế quản, chỗ vỡ thủng vào màng phổi có thể dẫn đến tràn mủ màng phổi.

– Chèn ép các cơ quan lân cận: Kén khí có kích thước lớn có thể chèn ép vào khí quản gây khó thở, xẹp phổi, hoặc đè vào thực quản gây khó nuốt vov.

– Suy hô hấp: Kén khí không thực hiện chức năng hô hấp, do đó có thể gây suy hô hấp, đặc biệt ở những trường hợp kén khí bẩm sinh vinmec.

– Ho ra máu: Tình trạng này ít gặp hơn, xảy ra khi kén khí làm tổn thương các mạch máu nhỏ xung quanh thành nang.

Việc phát hiện sớm và điều trị các biến chứng này là vô cùng quan trọng để bảo vệ sức khỏe và tính mạng của người bệnh.

4. Phương pháp điều trị kén khí phổi

–  Các phương pháp điều trị kén khí phổi phụ thuộc vào kích thước của kén, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và sự hiện diện của các biến chứng.

– Theo dõi định kỳ : Đối với các kén khí nhỏ, đơn độc và không gây triệu chứng, bác sĩ thường chỉ định theo dõi định kỳ mỗi 6-12 tháng bằng chụp X-quang hoặc CT scan.

Người bệnh cần tuyệt đối bỏ thuốc lá và tránh các hoạt động làm tăng áp lực lồng ngực quá mức.

– Điều trị nội khoa: Phương pháp này chủ yếu nhằm giải quyết các biến chứng hoặc bệnh lý nền: Kháng sinh: Được sử dụng khi có tình trạng nhiễm trùng kén khí.  Thuốc giãn phế quản: Giúp cải thiện chức năng hô hấp nếu kén khí đi kèm bệnh COPD. Thuốc giảm ho, long đờm: Giúp giảm kích ứng và hỗ trợ đào thải dịch tiết.

– Can thiệp ngoại khoa: Phẫu thuật được cân nhắc khi kén khí gây biến chứng hoặc có nguy cơ gây biến chứng:

+ Dẫn lưu màng phổi: Áp dụng trong trường hợp kén vỡ gây tràn khí màng phổi cấp tính.

+ Phẫu thuật cắt kén khí (Bullectomy): Mục đích là loại bỏ bóng khí lớn, tạo không gian cho phổi lành giãn nở. Phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) hiện được xem là phương pháp ưu việt do vết mổ nhỏ, ít đau và hồi phục nhanh chóng

+ Gây dính màng phổi: Được thực hiện cho những bệnh nhân bị tràn khí tái phát nhiều lần để ngăn ngừa khí tích tụ, thể trạng già yếu không thể can thiệp ngoại khoa.

Các bạn có quan tâm, cần tư vấn về kén khí phổi, liên hệ các bác sỹ chuyên khoa Ngoại lồng ngực – Khoa Phẫu thuật tim mạch lồng ngực – Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An.

Giấy phép hoạt động số 0188/SYT-GPHĐ

Số điện thoại đặt lịch khám: 1900.8082 hoặc 0886.234.222

Thời gian đặt lịch hẹn: 7h – 16h, thứ 2 đến thứ 6

Địa chỉ: Km5, Đại lộ Lê Nin, phường Vinh Phú, tỉnh Nghệ An.

Website: https://bvnghean.vn/

Tiktok: https://www.tiktok.com/@bvhndkna

Fanpage: https://www.facebook.com/bvhndknghean