1. Điều trị tổn thương TIỀN ung thư và ung thư SỚM mà không cần phẫu thuật lớn

Cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (Endoscopic Submucosal Dissection – ESD) là kỹ thuật nội soi can thiệp tiên tiến cho phép cắt bỏ TRỌN VẸN các tổn thương tiền ung thư và ung thư giai đoạn sớm của đường tiêu hóa thông qua đường nội soi, không cần mổ mở hoặc phẫu thuật cắt bỏ một phần cơ quan tiêu hóa. Đây hiện là một trong những kỹ thuật điều trị nội soi chuyên sâu được áp dụng rộng rãi tại các trung tâm tiêu hóa lớn trên thế giới.

Mục tiêu của ESD là lấy trọn tổn thương thành một khối (en bloc resection), giúp bảo tồn tối đa cơ quan, đảm bảo đánh giá chính xác mô bệnh học và giảm nguy cơ tái phát tại chỗ.

2. ESD được chỉ định trong những trường hợp nào?

Theo hướng dẫn của các hiệp hội nội soi tiêu hóa quốc tế, ESD được chỉ định chủ yếu cho các tổn thương bề mặt đường tiêu hóa có nguy cơ thấp di căn hạch, bao gồm:

– Ung thư thực quản giai đoạn sớm.

– Ung thư dạ dày giai đoạn sớm.

– Tổn thương loạn sản độ cao, tiền ung thư.

– Polyp hoặc u tuyến đại trực tràng kích thước lớn.

– Một số tổn thương trực tràng nghi ngờ xâm lấn nông.

– Các tổn thương khó cắt bằng kỹ thuật cắt niêm mạc thông thường (EMR).

Việc chỉ định ESD phải được thực hiện bởi bác sĩ nội soi tiêu hóa chuyên sâu sau khi đánh giá kỹ lưỡng bằng nội soi độ phân giải cao, nội soi nhuộm màu hoặc các phương tiện chẩn đoán hình ảnh phù hợp.

3. Ưu điểm nổi bật của kỹ thuật ESD

– Loại bỏ tổn thương nguyên khối: Khác với các kỹ thuật cắt từng mảnh, ESD cho phép lấy toàn bộ tổn thương trong một lần cắt, giúp bác sĩ giải phẫu bệnh đánh giá chính xác mức độ xâm lấn, diện cắt và khả năng điều trị triệt căn.

– Bảo tồn cơ quan: Người bệnh có thể tránh được nhiều trường hợp phẫu thuật cắt thực quản, cắt dạ dày hoặc cắt đại trực tràng khi tổn thương được phát hiện ở giai đoạn sớm và đáp ứng tiêu chuẩn điều trị bằng ESD.

– Ít xâm lấn, hồi phục nhanh: Do được thực hiện hoàn toàn qua đường nội soi, ESD không để lại sẹo phẫu thuật ngoài da, giảm đau sau can thiệp, rút ngắn thời gian nằm viện và giúp người bệnh sớm trở lại sinh hoạt bình thường.

– Giảm nguy cơ tái phát tại chỗ: Cắt bỏ nguyên khối giúp giảm đáng kể nguy cơ sót tổn thương so với các phương pháp cắt từng mảnh trong các trường hợp phù hợp chỉ định.

4. ESD có an toàn không?

Theo các hướng dẫn chuyên môn của các hiệp hội nội soi tiêu hóa, ESD là kỹ thuật an toàn khi được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu tại các cơ sở có đầy đủ trang thiết bị và khả năng xử trí biến chứng.

Một số biến chứng có thể gặp gồm:

– Chảy máu.

– Thủng ống tiêu hóa.

– Hẹp thực quản trong một số trường hợp tổn thương diện rộng.

Tuy nhiên, phần lớn các biến chứng hiện nay có thể được xử trí hiệu quả bằng các phương pháp nội soi can thiệp mà không cần phẫu thuật.

5. Vai trò của ESD trong phát hiện và điều trị ung thư sớm

Các nghiên cứu và hướng dẫn quốc tế đều khẳng định ESD là phương pháp điều trị chuẩn cho nhiều trường hợp ung thư đường tiêu hóa giai đoạn sớm, đặc biệt tại thực quản, dạ dày và một số tổn thương đại trực tràng được lựa chọn phù hợp. Kỹ thuật này góp phần nâng cao tỷ lệ điều trị triệt căn, bảo tồn cơ quan và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.

6. Triển khai kỹ thuật ESD tại bệnh viện

Việc triển khai thành công kỹ thuật ESD đánh dấu bước phát triển quan trọng trong lĩnh vực nội soi can thiệp tiêu hóa của bệnh viện. Với hệ thống nội soi hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu, bệnh viện có khả năng chẩn đoán và điều trị các tổn thương tiền ung thư, ung thư tiêu hóa giai đoạn sớm bằng phương pháp ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả.

Phát hiện sớm – điều trị đúng thời điểm chính là chìa khóa giúp nâng cao cơ hội khỏi bệnh và bảo tồn chất lượng cuộc sống cho người bệnh.