1. Áp lực nội sọ là gì và tại sao cần đo?

Áp lực nội sọ là áp lực trong sọ não tác động trực tiếp lên não. Khi áp lực này tăng cao, nó có thể gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng cho sức khỏe như đau đầu dữ dội, buồn nôn, rối loạn thị giác, thậm chí hôn mê và tử vong. Việc đo áp lực nội sọ giúp bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh, đưa ra phác đồ điều trị phù hợp và theo dõi tiến triển bệnh.

2. Các phương pháp đo áp lực nội sọ

Hiện nay, có một số phương pháp đo áp lực nội sọ:

• Đo áp lực xâm lấn: Phương pháp này cho phép đo trực tiếp áp lực nội sọ bằng cách đặt một ống thông vào nhu mô não. Phương pháp này khá xâm lấn nhưng cung cấp kết quả chính xác nhất.

• Đo áp lực gián tiếp:
  • Đo áp lực tĩnh mạch cổ: Phương pháp này dựa trên mối quan hệ giữa áp lực tĩnh mạch cổ và áp lực nội sọ. Tuy nhiên, độ chính xác của phương pháp này không cao.
  • Siêu âm Doppler xuyên sọ: Phương pháp này sử dụng sóng siêu âm để đo tốc độ dòng máu trong các mạch máu não. Từ đó, có thể suy ra áp lực nội sọ.

3. Khi nào cần đo áp lực nội sọ?

Việc đo áp lực nội sọ thường được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Chấn thương sọ não: Để đánh giá mức độ tổn thương và theo dõi diễn biến bệnh.
• U não: Để đánh giá mức độ tăng áp lực nội sọ và hiệu quả điều trị.
• Viêm màng não: Để theo dõi diễn tiến bệnh và điều chỉnh phác đồ điều trị.
• Xuất huyết não: Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của xuất huyết và theo dõi hiệu quả điều trị.
• Một số bệnh lý khác: Suy thận mãn tính, suy gan, các bệnh về chuyển hóa…

Kết luận

Đo áp lực nội sọ là một kỹ thuật quan trọng trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý thần kinh. Hiện tại, khoa Hồi sức tích cực ngoại khoa – Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An đã triển khai kĩ thuật đo áp lực nội sọ để phục vụ quá trình theo dõi và điều trị cho bệnh nhân, nhiều bệnh nhân chấn thương sọ não đã được cứu sống nhờ kĩ thuật này.

Tài liệu tham khảo

1. Czosnyka, Marek, and John D. Pickard. “Monitoring and interpretation of intracranial pressure.” Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry6 (2004): 813-821.
2. Chesnut, Randall M., et al. “A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury.” New England Journal of Medicine26 (2012): 2471-2481.
3. Bảo, Nguyễn Sĩ. “Ứng dụng đo áp lực nội sọ trong chấn thương sọ não nặng tại bệnh viện nhân dân 115.”