1. Định nghĩa
   –  Chảy máu đường tiêu hóa dưới hay chảy máu tiêu hóa thấp là bất cứ trường hợp chảy máu từ ống hậu môn trực tràng ( phần cuối của ruột) cho tới hết ruột già, được đánh dấu bằng vị trí mốc là van hồi manh tràng.Biểu hiện thường gặp của chảy máu tiêu hóa thấp là đi ngoài ra máu đỏ

         – Chảy máu tiêu hóa thấp hay gặp hơn ở những người lạm dụng rượu, hút thuốc lá, sử dụng thuốc chống đông máu, chống kết tập tiểu cầu, thuốc chống viêm NSAID, xạ trị ung thư đường tiêu hóa hoặc ung thư trong tiểu khung…

2. Nguyên nhân
– Có nhiều nguyên nhân dẫn đến chảy máu tiêu hóa thấp.

        + Chảy máu túi thừa đại tràng: là nguyên nhân phổ biến nhất ( trên 20%).

         + Bệnh lý hậu môn trực tràng: là nguyên nhân thường gặp thứ 2 bao gồm: chảy máu do búi trĩ, nứt kẽ hậu môn, loét trực tràng hậu môn, sa trực tràng, chấn thương, viêm trực tràng do tia xạ.

          + Chảy máu do bệnh lý viêm: viêm đại tràng do vi khuẩn, viêm đại tràng do thiếu máu, viêm đại tràng do bệnh tự miễn ( crohn, viêm loét đại tràng chảy máu).

           + Chảy máu từ polyp đại tràng.

            + Chảy máu do các bất thường mạch máu: loạn sản mạch, thông động tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch đại tràng.

             + Chảy máu do ung thư.

             + Chảy máu sau can thiệp cắt polyp, sau phẫu thuật

 3. Vậy khi có những biểu hiện trên, ban nên làm gì ?

– Khi có biểu hiện chảy máu tiêu hóa thấp bạn cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, đánh giá, nội soi đại trực tràng toàn bộ để tìm nguyên nhân chảy máu và lựa chọn phương pháp can thiệp cầm máu phù hợp kịp thời

– Trường hợp chảy máu tiêu hóa thấp rầm rộ dẫn đến tụt huyết áp, bệnh nhân không thể chuẩn bị ruột để nội soi đại tràng, phương pháp chụp mạch máu được đặt ra để tìm điểm chảy máu và can thiệp nút mạch nếu có.

– Cuối cùng, Phẫu thuật chỉ đặt ra khi các phương pháp nội soi cầm máu hoặc can thiệp mạch thất bại, hoặc một số trường hợp đặc biệt có chỉ định phẫu thuật như rò động mạch chủ hoặc chảy máu túi thừa meckel.