Sau một tai nạn gây chấn thương cột sống cổ, người bệnh được đưa đến Bệnh viện HNĐK Nghệ An trong tình trạng đau nhiều vùng cổ, hạn chế vận động. Qua thăm khám lâm sàng và chụp cắt lớp vi tính (CT. Scanner), các bác sĩ chẩn đoán gãy mỏm nha đốt sống cổ C2 – một dạng chấn thương hiếm gặp nhưng đặc biệt nguy hiểm.
Mỏm nha C2 là cấu trúc quan trọng giúp giữ vững và tạo nên khả năng xoay của cột sống cổ. Khi bị gãy, người bệnh có nguy cơ cao bị di lệch ổ gãy, không liền xương, mất vững cột sống và đặc biệt là tổn thương tủy sống dẫn đến liệt nếu không được điều trị kịp thời và đúng phương pháp.
Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính phát hiện vị trí tổn thương
Sau khi hội chẩn, Ekip Khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống đã quyết định thực hiện phẫu thuật bắt vít trực tiếp mỏm nha C2 – một kỹ thuật hiện đại giúp cố định ổ gãy nhưng vẫn bảo tồn được vận động sinh lý của cột sống cổ. Ca phẫu thuật được thực hiện theo phương pháp ít xâm lấn, sử dụng hệ thống ống nong kết hợp máy C-arm tăng sáng liên tục trong mổ, giúp định vị chính xác đường đi của vít.
Hình ảnh khoan tạo đường vào
Đây được đánh giá là một trong những kỹ thuật khó trong phẫu thuật cột sống. Toàn bộ quá trình đặt vít phải đạt độ chính xác gần như tuyệt đối, bởi chỉ cần sai lệch khoảng 1 mm cũng có thể gây tổn thương các cấu trúc quan trọng như tủy sống, động mạch cảnh, tĩnh mạch cảnh, khí quản, thực quản hoặc các tổ chức vùng hầu họng. Chính vì vậy, ca mổ đòi hỏi phẫu thuật viên có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm cùng sự phối hợp nhịp nhàng của ekip gây mê hồi sức và phòng mổ.
Kỹ thuật bắt vít trực tiếp mỏm nha C2
So với các kỹ thuật cố định cột sống cổ truyền thống như bắt vít qua khớp C1–C2 hoặc kỹ thuật Harms, phương pháp bắt vít trực tiếp mỏm nha C2 mang lại nhiều lợi ích nổi bật:
– Bảo tồn gần như hoàn toàn chức năng xoay tự nhiên của khớp C1–C2 (chiếm khoảng 50% khả năng xoay của cổ).
– Vết mổ nhỏ, ít xâm lấn.
– Giảm tổn thương phần mềm, ít đau sau phẫu thuật.
– Giảm lượng máu mất và nguy cơ nhiễm khuẩn.
– Người bệnh phục hồi nhanh, sớm trở lại sinh hoạt bình thường.
Nhờ ca phẫu thuật thành công, chỉ sau 1 ngày, người bệnh đã có thể tự ngồi dậy, ăn uống và đi lại. Quá trình hậu phẫu diễn ra thuận lợi, không ghi nhận biến chứng thần kinh, người bệnh tiếp tục được theo dõi và phục hồi chức năng theo phác đồ.
ThS. BSCKII. Ngô Văn Thành, Khoa Phẫu thuật Thần kinh cột sống cho biết: “Kỹ thuật bắt vít trực tiếp mỏm nha C2 là một trong những phương pháp điều trị tiên tiến đối với gãy mỏm nha. Việc triển khai thành công kỹ thuật này đánh dấu bước tiến quan trọng của Bệnh viện HNĐK Nghệ An trong lĩnh vực phẫu thuật cột sống chuyên sâu, khẳng định năng lực làm chủ các kỹ thuật hiện đại. Qua đó, người dân khu vực Bắc Trung Bộ có thể tiếp cận các phương pháp điều trị tiên tiến ngay tại địa phương, giảm chi phí, rút ngắn thời gian điều trị và hạn chế phải chuyển tuyến lên các bệnh viện trung ương.”
Các bác sĩ khuyến cáo: “Sau tai nạn giao thông, tai nạn lao động hoặc tai nạn sinh hoạt, nếu xuất hiện các triệu chứng như đau cổ dữ dội, hạn chế vận động cổ, tê yếu tay chân hoặc nghi ngờ chấn thương cột sống, người bệnh cần được cố định cột sống đúng cách và nhanh chóng đến cơ sở y tế có chuyên khoa để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc xử trí sớm có ý nghĩa quyết định trong việc bảo tồn chức năng thần kinh và giảm nguy cơ di chứng lâu dài”.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Giấy phép hoạt động số 0188/SYT-GPHĐ
