Phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân tổn thương tim nặng nề

Đến hôm nay, sau 3 ngày trải qua ca phẫu thuật cấp cứu “sinh tử”, anh Vi Văn Hải, Bệnh nhân bị chấn thương tim nặng đã dần bình phục. Đâu là ca bệnh đặc biệt nguy hiểm được cứu sống, do Bệnh viện HNĐK Nghệ An thực hiện phẫu thuật cấp cứu tim hở có sử dụng hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể.

2 giờ15phút sáng 15/08, Bệnh viện HNĐK Nghệ An tiếp nhận cấp cứu bệnh nhân Vi Văn Hải (1981, Môn Sơn, Con Cuông), nhập viện trong tình trạng có vết thương do đạn bắn từ sau lưng, thấu tim, gây tổn thương tim nặng nề, niêm mạc nhợt nhạt, khó thở, thở nhanh nông, trụy tim mạch, tiên lượng tử vong rất cao.

Ngay lập tức, buổi hội chẩn liên khoa Ngoại Tim mạch- lồng ngực, Cấp cứu đã tiến hành chụp cắt lớp vi tính 64 dãy cho bệnh nhân, phát hiện có hình ảnh mẩu kim khí (đầu đạn) nằm giắt trong tim, giữa 2 tâm thất trái và phải (vách liên thất). Bệnh nhân bị chảy máu liên tục, gây tràn máu khoang màng phổi trái số lượng nhiều.

Sau hội chẩn, bệnh viện quyết định: tiến hành phẫu thuật cấp cứu do nguy cơ tử vong tăng theo từng giờ. Bệnh nhân nhanh chóng được tiến hành mổ tim hở sử dụng hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể. Ca phẫu thuật kéo dài 4 tiếng, êkip cấp cứu Gây mê Hồi sức, Phẫu thuật Tim mạch lồng ngực đã thăm dò các buồng tim, lấy mảnh kim khí kích thước 0,5×0,6 cm, khâu cầm máu vết rách, phục hồi các buồng tim của bệnh nhân Hải. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh viện đã phải chuyền cho bệnh nhân 1250ml máu.

Bệnh nhân Vi Văn Hải được chăm sóc hậu phẫu tại khoa Hồi sức Ngoại khoa

Sau mổ, người bệnh được chuyển về theo dõi tích cực tại đơn vị hồi sức tim phổi máy, khoa Hồi sức Ngoại khoa trong tình trạng ổn định, các thông số huyết động được kiểm soát, chức năng tim được duy trì tốt. “Bệnh nhân Vi Văn Hải được thở máy sau mổ khoảng 15 tiếng. Trong quá trình Hồi sức sau mổ, bệnh nhân có xuất hiện 1 đợt suy tim cấp, nên chúng tôi nhanh chóng cho bệnh nhân dùng thuốc trợ tim. Đến sáng hôm qua, 16/8, bệnh nhân đã ổn định nên chúng tôi rút máy thở, bệnh nhân tự thở tốt, các thông số huyết động khối tốt. Các kết quả xét nghiệm huyết học, sinh hóa trong giới hạn bình thường cho thấy việc duy trì bảo vệ chức năng gan thận trong mổ được tiến hành hiệu quả với hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể.”- Thạc sỹ, bác sỹ Trần Minh Long, trưởng khoa Hồi sức Ngoại khoa nhận định.

Đến nay, bệnh nhân Vi Văn Hải bắt đầu vận động nhẹ, ăn uống bình thường qua đường miệng, đau ít, thở khá dễ chịu; không sốt; huyết áp được kiểm soát tốt và dần trở về ổn định; các xét nghiệm trong giới hạn bình thường nên sẽ sớm được rút ống dẫn lưu ngực.

Hoàng Yến CĐT