1. Mục đích

     Quy trình này hướng dẫn kỹ thuật tập nuốt (có sử dụng máy) của kỹ thuật viên đối với người bệnh có chỉ định điều trị bằng kỹ thuật tập tập nuốt (có sử dụng máy)

2. Phạm vi áp dụng

     Quy trình này được áp dụng tại các khoa Vật lý trị liêu- Phục hồi chức năng

3. Trách nhiệm

– Bác sỹ hoặc Kỹ thuật viên VLTL-PHCN và những người được hướng dẫn thành thạo được đào tạo chuyên khoa là người thực hiện kỹ thuật tập nuốt (có sử dụng máy) cho bệnh nhân có trách nhiệm tuân thủ đúng quy trình.

– Phụ trách khoa hoặc điều dưỡng trưởng có trách nhiệm giám sát việc tuân thủ quy trình tại khoa

– Cán bộ quản lý chất lượng có trách nhiệm quản lý, hướng dẫn và giám sát thực hiện quy trình.

– Phòng điều dưỡng có trách nhiệm lưu trữ tài liệu

4. Định nghĩa và chữ viết tắt

4.1. Định nghĩa.

– Tập nuốt là sử dụng kỹ thuật tập cho các cơ nuốt ở người bí khó nuốt

– Khó nuốt còn được gọi là chứng khó nuốt. Đó là một triệu chứng của vấn đề tại họng hay thực quản làm cản trở việc di chuyển thức ăn và các chất lỏng từ miệng đến dạ dày

– Chứng khó nuốt có thể xảy ra cho bất cứ ai, phổ biến nhất ở người lớn tuổi, trẻ sơ sinh và những người có vấn đề về não hoặc hệ thống thần kinh

4.2. Chữ viết tắt

– QTKT: Quy trình kỹ thuật

– K.đạt: Không đạt

– NB: Người bệnh

– KTV: Kỹ thuật viên

– HSBA: Hồ sơ bệnh án

– VLTL-PHCN: Vật lý trị liêu- Phục hồi chức năng

5. Chỉ định và chống chỉ định

5.1. Chỉ định:

– Sau phẫu thuật hoặc xạ trị vùng miệng, hầu, thực quản

– Bệnh lý sọ não có gây rối loạn nuốt do: Tai biến mạch máu não hoặc chấn thương sọ não

– Bệnh lý dây thần kinh vận động do: Bại liệt hoặc Viêm đa dây đa rễ

– Bệnh Parkinson

– Xơ cột bên teo cơ

5.2. Chống chỉ định

– NB đang hôn mê, lơ mơ

– Viêm đường hô hấp trên, dưới

– Xuất tiết nhiều đờm dãi

6. Thiết bị và vật tư

– Máy tập nuốt

– Dây điện cực

– Khăn bông (dùng để choàng trên người)

– Nước sạch

– Cốc đựng nước và thìa sâu lòng

7. Các bước thực hiện

8. Theo dõi và xử lý tai biến

8.1. Theo dõi trong khi tập

– Theo dõi hoạt động của máy

– Theo dõi đánh giá khả năng đáp ứng và thực hiện bài tập của NB

– Khả năng đáp ứng hay mệt mỏi trong quá trình tập luyện

8.2. Tai biến và xử trí.

– Điện giật: Xử trí cấp cứu điện giạt

– Khi NB ho, phải tạm dừng tập, để NB được nghỉ ngơi rồi mới tập lại, nếu NB cứ ho mãi thì phải hoãn lại thời gian dài mới có thể cho tập lại

– Khi bị sặc, phải giúp NB tống hết nước ra khỏi miệng

Một số hình ảnh nhân viên y tế hướng dẫn, thực hiện trên bệnh nhân