Triển khai kế hoạch khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2014

Sáng 28/3, tại thành phố Vinh, Sở Y tế tổ chức Hội nghị triển khai công tác khám chữa bệnh BHYT năm 2014. Đến dự có đại diện lãnh đạo BHXH tỉnh, lãnh đạo các bệnh viện trong và ngoài công lập trên địa bàn tỉnh. BS Bùi Đình Long – Giám đốc Sở Y tế chủ trì hội nghị.

Thời gian qua, chất lượng công tác khám chữa bệnh đã được nâng lên đáng kể, các dịch vụ y tế ngày càng được nâng cao phần nào đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân, nhất là đảm bảo quyền lợi cho đối tượng có thẻ BHYT. Hiện nay toàn tỉnh có 38 bệnh viện (ngoài ra có 03 bệnh viện Bộ, ngành đóng trên địa bàn tỉnh), tổng số giường bệnh 6551 giường (thực kê 8389 giường bệnh), trong đó có 836 giường bệnh tư nhân, đạt 22,1gb/ 1 vạn dân; 480 trạm y tế xã/phường/thị trấn; đối tượng tham gia BHYT là 2.027.478 (chiếm trên 70% dân số) và có 53 cơ sở tham gia khám chữa bệnh BHYT; tổng số lần KCB là 3.831.451 lượt, đạt tỷ lệ 188%/tổng thẻ BHYT với tổng chi phí trên 1.000 tỷ đồng…

Bộ phận đăng ký khám bệnh bằng BHYT cho bệnh nhân tại BV HNĐK Nghệ An

Bên cạnh đó, công tác này còn gặp nhiều khó khăn, vướng mắc đang tồn tại như: chất lượng khám chữa bệnh tại một số cơ sở còn hạn chế, đặc biệt là các huyện miền núi vùng cao và một số bệnh viện tư nhân , ảnh hưởng đến quyền lợi của bệnh nhân BHYT; thủ tục hành chính còn rườm rà, gây bức xúc cho người bệnh, đặc biệt là người có thẻ BHYT; khám chữa bệnh BHYT ở trạm y tế xã chất lượng chưa cao (bệnh nhân phải chuyển tuyến, cơ số thuốc BHYT không đủ).

Về phía cơ quan Bảo hiểm xã hội chưa thực hiện đầy đủ các nội dung trong quy trình giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT một cách nghiêm túc; việc phối hợp trong công tác ứng quỹ khám chữa bệnh BHYT và thanh toán tiền thuốc, vật tư tiêu hao tại một số cơ sở y tế chưa kịp thời; một số cơ quan BHXH huyện chưa phối hợp tốt với cơ sở khám chữa bệnh…

Tại Hội nghị, lãnh đạo các bệnh viện trong và ngoài công lập đã nêu lên những khó khăn, hạn chế khi thực hiện công tác khám chữa bệnh BHYT tại đơn vị. Trong thời gian tới cần cố gắng khắc phục những tồn tại, vướng mắc, nhất là thực hiện có hiệu quả nhiệm vụ đã đặt ra trong năm 2014.

Để thực hiện tốt công tác này trong thời gian tới, BS Bùi Đình Long – Giám đốc Sở y tế nhấn mạnh: Nhiệm vụ trong năm 2014 cần đánh giá một cách nghiêm túc những tồn tại, hạn chế và nguyên nhân trong công tác khám, chữa bệnh BHYT của các đơn vị; đẩy mạnh công tác tuyên truyền chính sách BHYT nhằm nâng cao nhận thức cho người dân về vấn đề này; tăng cường thực hiện nghiêm túc quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật, chống lạm dụng từ nhiều phía đối với việc sử dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT; Xử lý nghiêm đối với các tổ chức, cá nhân vi phạm việc sử dụng quỹ BHYT; phối hợp chặt chẽ với Bảo hiểm xã hội tỉnh trong công tác kiểm tra chi phí khám, chữa bệnh BHYT để hạn chế, ngăn chặn tình trạng lạm dụng quỹ BHYT và lập kế hoạch kiểm tra toàn diện các cơ sở khám, chữa bệnh liên tục trong các năm bị từ chối thanh toán kinh phí BHYT…

(BaoNghean.vn)