Vừa qua, một người bệnh nữ 57 tuổi nhập viện sau tai nạn trong tình trạng đau dữ dội vùng bụng, kèm đau tê nhiều ở hai chân. Qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính (CT. Scanner), các bác sĩ phát hiện nhiều dấu hiệu tổn thương trong ổ bụng, nghi vỡ ruột non, dịch và khí tự do, nghi có máu trong ổ bụng. Đáng chú ý, hình ảnh còn cho thấy huyết khối gây tắc một đoạn dài tại ngã ba động mạch chủ – chậu, kèm tụ máu thành bụng.

Đây không chỉ là một ca chấn thương đường tiêu hóa đơn thuần mà là tình trạng đa tổn thương đồng thời ở ruột non và hệ thống mạch máu lớn. Sự kết hợp này khiến việc phẫu thuật trở nên đặc biệt phức tạp, bởi tổn thương ruột có thể gây viêm phúc mạc, trong khi tổn thương động mạch chủ – chậu ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng cấp máu cho 2 chi dưới. Vì vậy, để kịp thời xử trí các tổn thương đe dọa tính mạng, 2 ê-kíp chuyên khoa Ngoại tiêu hóa và Tim mạch – Lồng ngực đã phối hợp phẫu thuật, xử trí đồng thời 2 tổn thương nghiêm trọng.

🔸Ekip Ngoại tiêu hóa tiến hành cắt bỏ đoạn ruột non bị tổn thương, nối 2 đầu ruột bằng máy khâu nối chuyên dụng, rửa sạch ổ bụng nhiều lần bằng dung dịch vô khuẩn và đặt hai dẫn lưu.

🔸 Ekip phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực xử trí tổn thương mạch máu lớn bằng cách cắt bỏ đoạn động mạch chủ và 2 động mạch chậu gốc bị dập nát, sau đó thay thế bằng đoạn mạch nhân tạo tráng bạc.

Tổn thương ruột non kết hợp với tổn thương dập nát tại ngã ba động mạch chủ – chậu là tình huống chấn thương phức tạp, hiếm gặp và đặt ra nhiều thách thức trong chẩn đoán, phẫu thuật. Việc phối hợp giữa hai ê-kíp chuyên khoa giúp xử trí đồng thời các tổn thương trọng yếu, đòi hỏi sự chính xác, khẩn trương và phối hợp chặt chẽ trong từng bước can thiệp.