Đông máu là quá trình sinh lý diễn ra trong cơ thể người, khi có thành mạch bị tổn thương nhưng cũng có thể là bất thường (không phải sinh lý) khi có tác động (nhiễm trùng, ung thư,…) gây mất cân bằng hệ thống đông máu – chống đông máu. Xét nghiệm Thrombin Time (TT) là một trong những xét nghiệm quan trọng giúp phát hiện ra bất thường đông máu ở giai đoạn huyết tương.

1.  Xét nghiệm thrombin time là gì?

TT chỉ liên quan đến việc cho thrombin của người hoặc của bò vào huyết tương bệnh nhân chống đông bằng Natri Citrat 3.2% hoặc 3.8%. Vì vậy nó phản ánh sự chuyển fibrinogen thành fibrin, nhưng nó cũng nhạy để xác định sự hiện diện của một số chất ức chế trong huyết tương như heparin.

TT cắt fibrinogen, tiết ra fibrinopeptide A (FpA) và fibrinopeptide B (FpB). Sản phẩm phân cắt chính, FpA được từ từ fibrinogen sau amino acid 16 hoặc đôi lúc là 19 và FpB là sản phẩm được cắt ra tại amino acid số 14.

Nguyên tắc hoạt động của chỉ số đông máu TT là:

– Sử dụng thể tích huyết tương nghèo tiểu cầu (PPP) trộn với thrombin của người hoặc bò với tỉ lệ 2:1, ở 37 độ C. Sau đó, đo thời gian sự hình thành cục máu đông fibrin mà không cần bổ sung canxi.

– Trong phương pháp đo chỉ số TT tự động, sự hình thành cục máu đông được phát hiện khi mật độ quang học của hỗn hợp vượt quan một ngưỡng nhất định (hỗn hợp mờ đục và ít ánh sáng đi qua).

Thực tế, xét nghiệm Thrombin Time nhạy cảm với bất thường trong Fibrinogen và, sự hiện diện các chất ức chế trong huyết tương như heparin.

2.  Ý nghĩa xét nghiệm thrombin time

xét nghiệm Thrombin Time được sử dụng để giúp chẩn đoán các vấn đề như:

• Các tình trạng di truyền dẫn đến rối loạn fibrinogen hoặc fibrinogen thấp.
• Các bệnh về gan như xơ gan, viêm gan và ung thư gan.
• Các bệnh ung thư như ung thư thận hoặc đa u tủy.
• Lupus ban đỏ và viêm loét đại tràng cũng có thể được phát hiện qua chỉ số TT.
• Các kháng thể chống lại fibrinogen mà cơ thể có thể tạo ra.
• Đông máu nội mạch lan tỏa, một tình trạng trong đó cơ thể bạn sử dụng nhiều fibrinogen hơn.

Mỗi cơ sở xét nghiệm sẽ đưa ra từng phạm vi tham chiếu phù hợp dựa trên phương pháp được sử dụng và kết quả thu được từ các cá thể khỏe mạnh từ dân số địa phương. Tuy nhiên,  phạm vi tham chiếu cho thời gian thrombin thường dưới 20 giây. Các phạm vi riêng biệt được sử dụng cho trẻ sơ sinh. 

Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra thời gian thrombin. Tuy nhiên, nếu thời gian thrombin lâu hơn có nghĩa là fibrinogen đang “vận hành” bất thường. Ngoài ra, một số loại thuốc cũng có thể dẫn đến thời gian thrombin lâu hơn như: Heparin, Warfarin, Bivalirudin, Argatroban.

3. Thực hiện xét nghiệm Thrombin time trong trường hợp nào?

Bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện xét nghiệm thrombin time trong các trường hợp:

• Chảy máu hoặc bầm tím quá mức.
• Thời gian chảy máu quá 4 phút (theo phương pháp Duke).
• Các vấn đề mang thai như sẩy thai nhiều lần trong thời kỳ đầu mang thai và chảy máu bất thường sau khi sinh.

Để đảm bảo sự chính xác của kết quả xét nghiệm, cần thực hiện nghiêm túc và chính xác ngay từ bước chuẩn bị, lấy mẫu xét nghiệm, vận hành máy xét nghiệm đến nhận định kết quả và trả kết quả. Khoa Huyết học,  Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An là một cơ sở y tế uy tín, đảm bảo chất lượng xét nghiệm. Hiện tại xét nghiệm định lượng Fibrinogen huyết tương tại trung tâm xét nghiệm tiến hành trên máy đông tự động hoàn toàn Sysmex CN6000 với nhiều tính năng ưu việt để nâng cao độ chính xác và độ tin cậy trong xét nghi

🏥BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
🏆Chất lượng hàng đầu – Phát triển chuyên sâu – Nâng tầm cao mới
🛣️Địa chỉ: Km5, Đại lộ Lê Nin, TP Vinh, Nghệ An
🌎Website: www.bvnghean.vn
🌍Facebook: bvhndknghean
☎️☎️TỔNG ĐÀI CSKH + ĐẶT LỊCH KHÁM: 1900.8082 – 0886.234.222, Thời gian đặt lịch khám từ Thứ 2 đến Thứ 6