1. Định nghĩa

Xuất huyết não là máu thoát khỏi mạch máu chảy vào nhu mô não. Có thể chảy máu ở nhiều vị trí trong não như vùng bao trong, vùng nhân xám trung ương, thùy não, thân não, tiểu não. Xuất huyết não là bệnh lý cấp tính, tiến triển nhanh, thường biểu hiện tổn thương não đạt tối đa ngay từ đầu. Xuất máu não chiếm khoảng 15% trong tổng số các đột quỵ não.

2. Nguyên nhân của xuất huyết não

• Xuất huyết não do tăng huyết áp.
• Vỡ túi phình động mạch hoặc dị dạng động – tĩnh mạch.
• Xuất huyết não do Cavernoma chảy máu.
• Xuất huyết não do huyết khối xoang tĩnh mạch
• Xuất huyết não do bệnh lý Moyamoya/ nhồi máu não chuyển dạng
• Xuất máu não tiên phát chưa rõ nguyên nhân

3. Triệu chứng lâm sàng

Đột quỵ là một bệnh khởi phát đột ngột. Bệnh nhân đang làm việc bình thường bỗng nhiên xuất hiện các triệu chứng thần kinh khu trú:

• Đau đầu, buồn nôn
• Rối loạn ý thức
• Liệt hoặc biểu hiện vụng về nửa người. Có thể liệt đối xứng.
• Nuốt khó.
• Rối loạn thăng bằng.
• Liệt dây VII trung ương.
• Rối loạn ngôn ngữ
• Các triệu chứng cảm giác
• Rối loạn thị giác

4. Cận lâm sàng

• Cắt lớp vi tính sọ não (CT.Scan): biểu hiện tăng tỷ trọng trong tổ chức não và/hoặc trong khoang dịch não tuỷ (não thất, các bể não và khoang dưới nhện).
• Xét nghiệm dịch não tủy: dịch não tuỷ có máu, đỏ đều 3 ống, không đông, vi thể thấy hồng cầu dày đặc vi trường, áp lực DNT có thể tăng. 
• Cộng hưởng từ (MRI)
• Chụp mạch não số hóa xóa nền (DSA)

5. Điều trị
   • Nội khoa

• Kiểm soát hô hấp
• Kiểm soát huyết áp: hạ huyết áp tâm thu xuống 140 mmHg là an toàn và được khuyến cáo trong các hướng dẫn mới nhất.
• Giảm đau
• Điều chỉnh các rối loạn đông máu.
  

• Kiểm soát áp lực nội sọ
  • Phẫu thuật
• Phẫu thuật lấy khối máu tụ
• Dẫn lưu não thất nếu có giãn não thất
• Mở sọ giải áp
• Lấy khối dị dạng (AVM- Cavernoma)
• Kẹp cổ túi phình 
  
• Nút mạch

Đột quỵ não nói chung và xuất huyết não nói riêng là các tình trạng cấp cứu cần chẩn đoán và xử trí sớm, khi có  có dấu hiệu của các bệnh lý đột quỵ não cần đưa đến viện sớm nhất có thể. Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An là trung tâm đột quỵ toàn diện duy nhất của tỉnh Nghệ An, có thể xử trí hầu hết các trường hợp đột quỵ cấp, là địa chỉ đáng tin cậy về điều trị đột quỵ và các bệnh lý mạch máu não, khi cần tư vấn hoặc liên hệ để báo các trường hợp đột quỵ, xin gọi số hotline 0968.623.337

🏥BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
🏆Chất lượng hàng đầu – Phát triển chuyên sâu – Nâng tầm cao mới
🛣️Địa chỉ: Km5, Đại lộ Lê Nin, TP Vinh, Nghệ An
🌎Website: www.bvnghean.vn
🌍Facebook: bvhndknghean
☎️☎️TỔNG ĐÀI CSKH + ĐẶT LỊCH KHÁM: 1900.8082 – 0886.234.222, Thời gian đặt lịch khám từ Thứ 2 đến Thứ 6