SKĐS – Phẫu thuật nội soi được đánh giá là tối ưu trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nhờ những ưu điểm nổi bật như ít tổn thương phần mềm, hạn chế chảy máu, giúp bệnh nhân sớm vận động và rút ngắn thời gian nằm viện. Bệnh viện HNĐK Nghệ An là đơn vị tiên phong và địa chỉ tin cậy cho người bệnh.

 Chúng tôi có mặt tại khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa (HNĐK)  tỉnh Nghệ An lúc bệnh nhân Đặng Văn Ba (63 tuổi, ở huyện Diễn Châu, Nghệ An) chuẩn bị xuất viện sau 3 ngày phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

Bệnh nhân Ba chia sẻ: “Tôi bị thoát vị đĩa đệm cột sống tắt lưng đã lâu, nhưng thời gian gần đây bệnh trở nặng làm cho tôi ngồi cũng đau, đứng không được, đi không được, ăn một chỗ, vệ sinh một chỗ làm ảnh hưởng lớn tới sinh hoạt hàng ngày. May mắn ở gần nhà có người cũng bị thoát vị đĩa đệm đã phẫu thuật tại Bệnh viện HNĐK Nghệ An mách bảo nên tôi đã quyết định vài đây để khám và điều trị. Hôm nay ngày thứ 3 sau mổ, tôi đã đi lại bình thường, hết đau và được xuất viện. Tôi cùng gia đình cảm ơn các bác sĩ nhiều lắm, từ nay có thể sinh hoạt bình thường, không còn vất vả như trước nữa”.

          ThS. BSCKII. Trần Trung Kiên chúc mừng bệnh nhân Đặng Văn Ba trước lúc xuất viện.

 ThS. BSCKII. Trần Trung Kiên, Phó trưởng khoa – Khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống Bệnh viện HNĐK Nghệ An cho biết, bệnh nhân Đặng Văn Ba bị thoát vị đĩa đệm L4, L5, có mảnh rời di trú chèn vào rễ thần kinh gây tình trạng đau lưng rất nhiều và gây đau buốt xuống chân, khiến cho bệnh nhân không thể nằm ngửa, đi lại… quá trình điều trị nội khoa, bệnh nhân hầu như không đáp ứng. 

Qua thăm khám, đánh giá, chúng tôi đã tư vấn cho bệnh nhân và người nhà về phương pháp phẫu thuật nội soi, và bệnh nhân đã đồng ý. Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 30 phút, sau phẫu thuật bệnh nhân hết đau chânkhông đau đớn, trở lại sinh hoạt bình thường, không phải dùng thuốc quá nhiều, ngày thứ 2 sau mổ bệnh nhân đã tự đi lại và ngày thứ 3 được xuất viện.

Tương tự, bệnh nhân Cao Thị Hoà (58 tuổi, Quê Hương Sơn, Hà Tĩnh) bị thoát vị đĩa đệm, đã đi khám và điều trị nhiều nơi nhưng bệnh tình không thuyên giảm, ngày càng đau, đi đứng không được, mọi sinh hoạt đều nhờ cả vào gia đình, rất bất tiện, ảnh hưởng nhiều tới cuộc sống. 

          Sau 2 ngày phẫu thuật bệnh nhân Cao Thị Hoà đã tự đự dậy và đi lại được.

 Bệnh nhân Hoà chia sẻ, qua thông tin trên báo đài, tôi biết Bệnh viện HNĐK Nghệ An đã điều trị thành công nhiều trường hợp bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, nên tôi quyết ra đây để điều trị. Tại đây, sau thăm khám các bác sĩ chẩn đoán tôi bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L5, S1 và giải thích về các phương pháp điều trị, tôi đã quyết định chọn phương pháp phẫu thuật nội soi. Sau 2 ngày phẫu thuật, tôi không còn đau lưng, lan xuống chân nữa, đã có thể tự dứng dậy và đi lại được.

Không chỉ những người lớn tuổi bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng mà những người trẻ tuổi cũng bị, trường hợp hợp bệnh nhân Trần Văn Hùng (32 tuổi, ở Đô Lương, Nghệ An) là một ví dụ. Bệnh nhân Hùng cho biết, trước đây tôi có hơi đau lưng, nhưng thời gian gần đây cơn đau ngày một nhiều thêm, đi lại, sinh hoạt hết sức khó khăn, khi nằm thì bị rút chân…. Qua tìm hiểu, và được bạn bè giới thiệu tôi đã xuống Bệnh viện HNĐK Nghệ An để thăm khám, tại đây các bác sĩ khám và chẩn đoán bị thoát vị đã đệm, được chỉ định phẫu thuật nội soi để điều trị, sau 2 ngày tôi đã tự đi lại, hết đau lưng cũng như các triệu chứng trước đây.

        Sau 2 ngày phẫu thuật bệnh nhân Trần Văn Hùng đã hết đau lưng, tự ngồi dậy và đi lại được.

 “Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có nhiều phương pháp, trong đó phẫu thuật nội soi được coi là tối ưu nhất, ít tổn thương phần mềm, ít chảy máu, bệnh nhân có thể vận động sớm ngay sau mổ, giảm nguy cơ nhiễm trùng, rút ngắn thời gian nằm viện… đến thời điểm hiện tại khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống đã thực hiện phẫu thuật điều trị cho hơn 100 bệnh nhân, không có bệnh nhân nào bị biến chứng”. ThS. BSCKII. Trần Trung Kiên cho biết thêm.  

Tiên phong trong phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm

Trao đổi với phóng viên Báo Sức khoẻ và Đời sống, ThS. BSCKII. Trần Trung Kiên cho biết: Thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống thắt lưng là tình trạng di lệch khu trú của nhân nhầy đĩa đệm thoát ra khỏi vị trí bình thường, khối thoát vị chèn ép vào các rễ thần kinh gây triệu chứng đau, rối loạn cảm giác hoặc yếu liệt vận động theo chi phối của rễ thần kinh bị tổn thương.

TVĐĐ thắt lưng là bệnh lý thường gặp và có xu hướng trẻ hóa. Theo các nghiên cứu, tỉ lệ dân số bị đau lưng thấp trong cuộc đời chiếm khoảng 84%, trong số đó 5 – 15% là bị TVĐĐ. Sinh lý bệnh của TVĐĐ liên quan đến ba yếu tố chính là sự mất nước của nhân nhầy, thoái hóa vòng xơ và yếu tố chấn thương.

Quá trình thoái hóa của đĩa đệm bắt đầu rất sớm, từ những năm ba mươi tuổi. Đĩa đệm dần dần mất nước, nhân nhầy trở nên khô đi, chức năng hấp thụ lực sẽ giảm, đồng thời vòng xơ sẽ mất dần đi tính bền vững, đĩa đệm sẽ giảm chiều cao và chùng ra sau đều đặn.

Với một yếu tố thuận lợi là chấn thương, nhất là những trường hợp bê vác sai tư thế, làm tăng áp lực đột ngột trong lòng đĩa đệm, vòng xơ bị tổn thương, nứt hoặc rách, nhân nhầy đĩa đệm có thể thoát ra phía ngoài nhưng còn trong vòng xơ, thậm chí chui ra ngoài bao xơ và có thể tạo thành mảnh rời di trú.

         Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống tiến hành phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cho bệnh nhân.

 Điều trị TVĐĐ cột sống thắt lưng bao gồm nhiều phương pháp. Trong đó chủ yếu là điều trị nội khoa. Phẫu thuật được chỉ định tuyệt đối với những trường hợp TVĐĐ gây hội chứng đuôi ngựa, TVĐĐ gây liệt chân tiến triển hoặc gây tình trạng đau cấp tính mà không đáp ứng với thuốc giảm đau. Với những trường hợp điều trị nội khoa thất bại, hoặc bệnh nhân có những ảnh hưởng do tác dụng phụ của thuốc, việc chỉ định phẫu thuật cũng được đặt ra.

Hiện nay xu hướng của phẫu thuật TVĐĐ là phẫu thuật ít xâm lấn trong đó phẫu thuật nội soi được coi là tối ưu nhất. Đối với phẫu thuật theo phương pháp kinh điển trước đây: đường rạch da rộng vùng cột sống lưng, bóc tách cân cơ nhiều vì vậy sau mổ bệnh nhân đau nhiều, cần dùng nhiều thuốc, thời gian nằm viện và phục hồi kéo dài, chi phí điều trị vì thế cũng tăng cao.

Phẫu thuật nội soi với nhiều ưu điểm vượt trội. Vết mổ nhỏ < 8mm, ít tổn thương phần mềm, ít chảy máu, ít đau (người bệnh hầu như không phải dùng thuốc giảm đau sau mổ), bệnh nhân có thể vận động sớm ngay sau mổ, giảm nguy cơ nhiễm trùng, rút ngắn thời gian nằm viện (thông thường 1 – 2 ngày sau mổ) và hồi phục nhanh, trở lại sinh hoạt và công việc sớm. Kết quả phẫu thuật thành công rất cao, với tỉ lệ biến chứng rất thấp.

Từ năm 2019, khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An đã triển khai phẫu thuật nội soi điều trị cho các bệnh nhân TVĐĐ cột sống thắt lưng. Cho đến thời điểm hiện tại, đã phẫu thuật cho hơn 100 bệnh nhân, kết quả mang lại là rất khả quan và nhận được đánh giá rất hài lòng từ phía người bệnh.

Phẫu thuật nội soi lấy khối thoát vị và rễ thần kinh được giải ép.

 Đặc biệt, trong tháng 10/2024 vừa qua, khoa cũng đã thực hiện thành công phẫu thuật nội soi cho các trường hợp bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng. Mục tiêu trong thời gian tới sẽ triển khai thêm nhiều kĩ thuật cao, chuyên sâu trong đó phẫu thuật nội soi cột sống là một trong những mũi nhọn.

Việc áp dụng những phương pháp điều trị mới, chuyên sâu đạt kết quả cao tại khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An đã giúp cho người bệnh trong tỉnh và các vùng phụ cận được tiếp cận dịch vụ y tế kỹ thuật cao mà không phải chuyển lên tuyến, góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên, giảm chi phí ăn ở, điều trị cho người bệnh, từ đó tạo được niềm tin và sự an tâm cho người bệnh và gia đình.

Để được tư vấn, khám và điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, người bệnh liên hệ:

– Qua tổng đài và CSKH Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An: 1900.8082 – 0886.234.222

– Phòng 110 – Phòng khám Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống.

– Điện thoại khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống: 0928121242

Theo Báo Sức khỏe và Đời sống