Nội dung thực hiện

Giải pháp cải tiến chất lượng

– Thông tin trên thẻ bao gồm: Họ và tên, tuổi (ngày tuổi/ tháng tuổi hay tuổi theo năm), giới tính, địa chỉ, số vào viện.

– Không sử dụng số phòng, số giường để nhận dạng người bệnh.

 • Không sắp xếp bệnh nhân trùng họ tên nằm điều trị cùng một buồng bệnh.

 • Khi đối chiếu với người bệnh, nhân viên y tế phải yêu cầu người bệnh tự nói tên tuổi, địa chỉ của mình (trường hợp người bệnh già yếu, nhỏ tuổi, rối loạn ý thức, rối loạn tâm thần, hôn mê hoặc câm điếc…thì yêu cầu người nhà người bệnh nói rõ) và đối chiếu với hồ sơ bệnh án.

• Trường hợp bệnh nhân bị hôn mê được công an hoặc dịch vụ cấp cứu đưa đến bệnh viện mà không có bất cứ thông tin gì về thân nhân; nhân viên y tế phải khai thác thông tin bệnh nhân từ công an hoặc dịch vụ cấp cứu đồng thời cung cấp cho người bệnh mã số bệnh nhân.

• Khi cho người bệnh thực hiện các chỉ định xét nghiệm, cận lâm sàng, phẫu thuật, thủ thuật, y lệnh sử dụng thuốc…Nhân viên y tế phải ghi rõ họ tên, tuổi, giới, khoa, mã số người bệnh, chẩn đoán trên các phiếu chỉ định và đối chiếu với người bệnh trước khi thực hiện.

• Các dụng cụ đựng mẫu bệnh phẩm (như ống nghiệm) phải ghi rõ họ tên, tuổi, mã số người bệnh và sau khi lấy bệnh phẩm phải đối chiếu thông tin trên dụng cụ đựng bệnh phẩm và người bệnh trước khi cho bệnh phẩm vào dụng cụ đựng.

• Người nhận y lệnh miệng phải viết ra và đọc lại cho Bác sĩ ra y lệnh nghe.

• Tăng cường giám sát sự tuân thủ của nhân viên y tế  với danh mục từ viết tắt.

• Qui định người tiếp nhận, quản lý và báo cáo kịp thời kết quả cận lâm sàng cho người có trách nhiệm tại khoa phòng.

• Nhân viên y tế được thông tin đầy đủ về các loại thuốc “trông giống nhau” hoặc “nghe giống nhau” (LASA)

• Ghi rõ tên thuốc, nồng độ thuốc trên Syranh sau khi pha thuốc để tránh nhầm lẫn.

• Kiểm tra thuốc theo 5 đúng trước khi dùng thuốc cho người bệnh.

• Thực hiện bàn giao nhận người bệnh trước phẫu thuật, thủ thuật đúng qui định.

• Bảo đảm hồ sơ bệnh án và tài liệu liên quan đến người bệnh phải sẵn sàng trước khi phẫu thuật.

• Kíp mổ phải tuân thủ đầy đủ các bảng kiểm an toàn phẫu thuật trước trong và sau mổ.

• Triển khai các quy trình, bảng kiểm cho nhân viên y tế đều được biết và nghiêm túc thực hiện.

• Đánh dấu vị trí phẫu thuật.

– Đảm bảo đầy đủ các phương tiện cần thiết để vệ sinh tay.

– Dán các tờ rơi tại bồn rửa tay để nhắc nhở nhân viên y tế vệ sinh tay.

– Giám sát việc tuân thủ vệ sinh tay và xem chương trình vệ sinh tay là vấn đề ư tiên tại các khoa phòng.

• Tuân thủ các nguyên tắc phòng ngừa cách ly tại khoa phòng.

– Thực hành về phòng ngừa chuẩn.

– Thực hành về phòng ngừa theo đường tiếp xúc, giọt bắn, đường không khí…

• Tuân thủ các qui định về vô khuẩn khi làm các phẫu thuật, thủ thuật xâm lấn.

– Dụng cụ phải đảm bảo vô khuẩn.

– Đảm bảo vô khuẩn khi thực hiện các kỹ thuật vô khuẩn.

– Thực hiện đúng các quy trình làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ y tế.

• Tuân thủ các giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện:

– Giám sát người bệnh nhiễm khuẩn.

– Giám sát trang thiết bị nhiễm khuẩn.

– Giám sát vi khuẩn kháng thuốc.

– Giám sát sử dụng kháng sinh hợp lý.

– Lắp đặt chuông báo động tại giường, nhà vệ sinh, lối ra vào, cầu thang…

– Hạn chế mở cửa sổ.

– Tư vấn bệnh nhân và người nhà bệnh nhân về phòng ngừa nguy cơ té ngã.

– Sử dụng giường bệnh có thanh chắn, thấp.

– Đặt biển báo những nơi dễ trơn trượt.

– Bệnh nhân chuyển khoa, chuyển phòng phải có nhân viên y tế đi theo.