Suốt hơn một tháng, người bệnh nam 43 tuổi liên tục ho, khạc đờm đục, thở khò khè và nhiều lần điều trị bằng thuốc nhưng các triệu chứng không cải thiện. Đặc biệt, người bệnh có tiền sử rối loạn tâm thần thể hoang tưởng (paranoia) nên việc khai thác bệnh sử gặp nhiều khó khăn. Chỉ đến khi được chụp X-Quang và chụp cắt lớp vi tính ngực, các bác sĩ mới phát hiện một dị vật kim loại dài khoảng 6 cm mắc sâu trong phế quản gốc trái – nguyên nhân âm thầm gây tắc nghẽn đường thở suốt thời gian dài.
Điều đáng lo ngại là sau hơn một tháng tồn tại, dị vật không còn nằm “tự do” trong đường thở. Các tổ chức hạt viêm đã phát triển bao quanh, bám chặt và gần như bít kín lòng phế quản. Nếu tiếp tục trì hoãn, người bệnh có nguy cơ xẹp phổi, nhiễm trùng nặng, thậm chí dị vật có thể làm rách phế quản hoặc tổn thương các mạch máu lớn, đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Nhận thấy tình trạng diễn biến phức tạp, người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An để can thiệp kịp thời.

Ngay trong đêm, ê-kíp Nội soi can thiệp khoa Hô hấp phối hợp cùng Gây mê hồi sức khẩn trương hội chẩn để xây dựng phương án xử trí. Thử thách lớn nhất của ca bệnh không nằm ở kích thước của chiếc cán thìa inox, mà là việc phải vượt qua hàng loạt “chướng ngại”. Lòng phế quản gần như bị che lấp bởi tổ chức hạt, tầm nhìn nội soi bị hạn chế, trong khi dị vật bám chặt vào thành phế quản. Theo các bác sĩ, nếu cố gắng kéo dị vật ra ngay, cạnh sắc của chiếc cán thìa inox có thể rạch thủng thành phế quản hoặc gây chảy máu nghiêm trọng. Ngược lại, nếu bóc tách không đủ hoặc thao tác thiếu chính xác, dị vật rất dễ mắc kẹt sâu hơn. Trong khi đó, ê-kíp gây mê hồi sức phải liên tục duy trì thông khí cho người bệnh trên nền đường thở gần như đã bị bít kín.
Mỗi quyết định đều được tính toán cẩn trọng, mỗi thao tác đều đòi hỏi sự chính xác gần như tuyệt đối. Sau nhiều lần thay đổi hướng tiếp cận, điều chỉnh dụng cụ và tỉ mỉ bóc tách các tổ chức hạt, ê-kíp đã vượt qua thử thách lớn nhất của ca bệnh, đưa thành công chiếc cán thìa inox dài 6 cm ra khỏi phế quản. Khi đường thở được tái thông hoàn toàn, cả ê-kíp mới thực sự thở phào nhẹ nhõm. Người bệnh vượt qua cơn nguy kịch và tránh được những biến chứng nặng nề có thể xảy ra nếu dị vật tiếp tục lưu lại trong đường thở.
Qua ca bệnh hy hữu này, các bác sĩ Khoa Hô hấp – Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng như ho kéo dài, khạc đờm, thở khò khè hoặc khó thở nhưng điều trị thông thường không cải thiện, người bệnh cần được thăm khám chuyên sâu để loại trừ nguy cơ có dị vật đường thở. Đặc biệt, trẻ nhỏ, người cao tuổi và người mắc bệnh lý thần kinh, tâm thần hoặc suy giảm nhận thức là nhóm có nguy cơ cao nhưng thường không thể khai báo chính xác. Việc phát hiện sớm và nội soi can thiệp kịp thời sẽ giúp hạn chế biến chứng nguy hiểm, bảo vệ đường thở và tính mạng người bệnh.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————–