Điện thoại CSKH: 19008082 - 0886.234.222
CHẤT LƯỢNG HÀNG ĐẦU - PHÁT TRIỂN CHUYÊN SÂU - NÂNG TẦM CAO MỚI
Thời gian làm việc: Khám bệnh: 7h-16h (Thứ 2-Thứ 6), 7h-12h (Sáng thứ 7), trừ nghỉ lễ ----- Tiếp nhận cấp cứu và điều trị nội trú 24/7, kể cả nghỉ lễ
CHẤT LƯỢNG HÀNG ĐẦU - PHÁT TRIỂN CHUYÊN SÂU - NÂNG TẦM CAO MỚI
Thời gian làm việc: Khám bệnh: 7h-16h (Thứ 2-Thứ 6), 7h-12h (Sáng thứ 7), trừ nghỉ lễ
Tiếp nhận cấp cứu và điều trị nội trú 24/7, kể cả nghỉ lễ

Lịch sử Ghép tim: Một hành trình Gian nan và Vinh quang

Tác giả: Noedir A. G. Stolf, MD, PhD; Viện Tim, Bệnh viện Das Clínicas thuộc Trường Y Đại học São Paulo (InCor-HCFMUSP), São Paulo, Brazil.

Bài gốc được đăng trên tạp chí: Braz J Cardiovasc Surg. 2017 Sep-Oct;32(5):423–427. doi: 10.21470/1678-9741-2017-0508

Ths.Bs Lê Đình Sáng (Dịch và biên tập)

GIỚI THIỆU

Năm nay chúng ta kỷ niệm 50 năm ca ghép tim người đầu tiên. Vì vậy, tôi cho rằng thật thú vị khi điểm lại những bước phát triển quan trọng nhất của hành trình vinh quang này.

Phẫu thuật ghép tim lần đầu tiên được thực hiện trong quá trình thí nghiệm với các mục đích khác vào đầu thế kỷ 20, được coi là một suy đoán cho tương lai vào giữa cùng thế kỷ đó, và hiện nay được cộng đồng y tế và người dân chấp nhận rộng rãi như một thủ thuật điều trị có giá trị.

Lịch sử này có thể được chia thành giai đoạn thực nghiệm và giai đoạn ghép tim lâm sàng, với giai đoạn đầu bao gồm ghép tim dị vị không hỗ trợ, ghép tim dị vị có hỗ trợ và ghép tim chính vị.

Ghép tim dị vị* không hỗ trợ

Ca ghép tim đầu tiên được thực hiện bởi Alexis Carrel và Charles Guthrie vào năm 1905 tại Đại học Chicago [1]. Trong quá trình thí nghiệm phát triển kỹ thuật nối mạch máu, họ đã thực hiện ghép lại chi, tuyến giáp cũng như ghép thận và tim. Mô tả về ca ghép tim dị vị của họ như sau: “Tim của một con chó nhỏ được lấy ra và ghép vào cổ của một con chó lớn hơn bằng cách nối các đầu cắt của tĩnh mạch cảnh và động mạch cảnh với động mạch chủ, động mạch phổi, một trong các tĩnh mạch chủ và tĩnh mạch phổi. Tuần hoàn được thiết lập lại qua tim, khoảng 1 giờ 15 phút sau khi tim ngừng đập; 20 phút sau khi thiết lập lại tuần hoàn, máu đã tuần hoàn tích cực qua hệ thống mạch vành. Một lỗ nhỏ được tạo ra qua thành của một nhánh nhỏ của tĩnh mạch vành, tạo ra chảy máu đen nhiều. Sau đó xuất hiện các co thắt sợi cơ mạnh. Tiếp theo là các co thắt và khoảng 1 giờ sau phẫu thuật, các co thắt hiệu quả của tâm thất bắt đầu. Tim được ghép đập với tần số 88 lần/phút, trong khi tần số của tim bình thường là 100 lần/phút. Một thời gian ngắn sau đó, đường ghi được lấy. Do phẫu thuật được thực hiện không có kỹ thuật vô trùng, nên đã xảy ra đông máu trong các buồng tim sau khoảng 2 giờ và thí nghiệm đã bị gián đoạn”.

Mặc dù các chi tiết chính xác của thí nghiệm không được biết đến, sắp xếp miệng nối có thể nhất được thể hiện trong Hình 1 theo cuốn sách của Najarian và Simmons [2]. Vấn đề với mô hình này là dòng chảy động mạch ở tâm nhĩ và dòng ra động mạch chủ dưới áp lực tĩnh mạch, nói cách khác, hoàn toàn không sinh lý. Mặc dù có những vấn đề này, thí nghiệm đã chứng minh rằng ghép tim là có thể, rằng tim tách rời khỏi nguồn cung cấp máu của nó có thể được khâu vào tuần hoàn của động vật khác và phục hồi chức năng bình thường.

Hình 1 – Bên trái, Alexis Carrel thanh lịch. Bên phải, sắp xếp miệng nối có thể nhất: a= động mạch cảnh xa; a’= động mạch cảnh gần; b= tĩnh mạch cảnh xa và b’= tĩnh mạch cảnh gần.

Tài liệu tham khảo tiếp theo về ghép tim ở chó được thực hiện bởi Mann và cộng sự [3] vào năm 1933. Mục tiêu của các thí nghiệm là để có được một trái tim hoàn toàn mất thần kinh. Trong một trong các mô hình của họ, tim được ghép ở cổ có động mạch phổi nối với tĩnh mạch cảnh gần và động mạch chủ với động mạch cảnh xa với tưới máu mạch vành thích hợp hơn. Họ đạt được thời gian sống sót lâu nhất là 8 ngày và trung bình là 4 ngày. Họ đã quan sát thấy sự khác biệt về đáp ứng tần số tim của người cho và nhận và nghiên cứu thêm về mô học của quá trình thải ghép, và như Carrel đã nói rằng kỹ thuật phẫu thuật không phải là nguyên nhân thất bại của tim ghép.

Hơn hai thập kỷ sau, Marcus và cộng sự [4] làm việc tại Trường Y Chicago, sử dụng kỹ thuật Mann đã được cải tiến, nghiên cứu các phương pháp bảo quản tim phức tạp với tỷ lệ sống sót kém. Năm 1953, Marcus và cộng sự [5] một lần nữa cải tiến quy trình Mann, để tâm thất trái của người cho hoạt động như một bơm. Đầu gần của động mạch cảnh chung người nhận được nối với tâm nhĩ trái người cho và động mạch cảnh chung xa của người nhận với động mạch thân tay đầu người cho, để tâm thất trái người cho cung cấp máu cho mạch vành của chính nó và tuần hoàn não của người nhận. Thời gian sống sót tối đa với kỹ thuật này là 48 giờ. Thời gian sống sót dài hơn đạt được sau đó với ghép tim dị vị không hoạt động.

Kỹ thuật ghép tim dị vị ở bụng và cổ là một công cụ có giá trị cho các nghiên cứu về thuốc ức chế miễn dịch hoặc các nghiên cứu khác trên mảnh ghép [6]. Năm 1962, Demikhov [7] đã công bố một công trình mở rộng ông phát triển ở Nga. Trong số những thành tựu của ông có báo cáo về ghép tim dị vị ở vùng bẹn năm 1940, ghép tim dị vị trong lồng ngực năm 1946. Hai mươi bốn biến thể đã được mô tả và ông đề cập đến thời gian sống sót của mảnh ghép là 32 ngày.

Một thành tựu kỹ thuật đáng kinh ngạc khác của Demikhov là ghép một đầu bổ sung vào một con chó và ghép tim-phổi trong lồng ngực trước khi có máy tim phổi nhân tạo (Hình 2). Khác với các tác giả trước đó, Demikhov cho rằng thất bại của các mảnh ghép là do các yếu tố kỹ thuật phẫu thuật.

Hình 2 – Bên trái, Vladimir Demikhov và một con chó có hai đầu. Bên phải, ghép tim-phổi trong lồng ngực.

Ghép tim dị vị** có hỗ trợ

Trong lĩnh vực này, Demikhov [7] đã thực hiện 22 ca ghép tim dị vị có hỗ trợ trong lồng ngực ở chó từ năm 1951 đến 1955. Sau khi ghép, ông loại trừ tim người nhận khỏi tuần hoàn bằng cách thắt các mạch máu lớn và vòng van hai lá. Một động vật như vậy đã tỉnh dậy sau gây mê, đứng lên, uống nước nhưng chết sau 15 giờ.

Thí nghiệm này là thí nghiệm đầu tiên chứng minh rằng tim được ghép có thể đảm nhiệm toàn bộ tuần hoàn và cái chết của con chó được cho là do huyết khối tĩnh mạch chủ trên.

Năm 1989, tại Hội nghị thường niên của Hiệp hội Ghép tim-phổi Quốc tế ở Munich, Ban Tổ chức đã tìm được Tiến sĩ Demikhov ở nước Nga và tôn vinh ông tại Dạ tiệc Gala. Rõ ràng là ông rất thông minh và không thể hiểu hoặc nói một từ tiếng Anh nào, tuy nhiên, chúng tôi đã có thể bắt tay ông.

Nhóm Reemtsma, năm 1964 và sau đó năm 1966 [8], cũng nghiên cứu về ghép tim dị vị có hỗ trợ trong lồng ngực ở chó với ức chế miễn dịch với thời gian sống sót 4 giờ khi tim người nhận rung. Một nhóm khác, Johansson, Soderlund và William-Olsson[9] làm việc tại Viện Karolinska ở Thụy Điển thực hiện ghép tim dị vị trong lồng ngực để hỗ trợ tim trái người nhận duy trì cung lượng tim trong một giờ.

Ghép tim chính vị***

Đến đầu những năm 1950, đã có bằng chứng về tính khả thi của ghép tim và phục hồi chức năng đầy đủ của tim ghép. Bước tiếp theo là thực nghiệm ghép tim chính vị. Trong giai đoạn này, mối quan tâm chính là duy trì động vật nhận, bảo quản mảnh ghép và phát triển một kỹ thuật phẫu thuật để giảm thiểu thiếu máu cục bộ. Năm 1953, Neptune và cộng sự [10] đã đối mặt với tất cả những vấn đề này trong các thí nghiệm của họ. Lựa chọn của họ là sử dụng hạ thân nhiệt tại chỗ cho cả người cho và người nhận và để tránh nhiều miệng nối tĩnh mạch họ đã thực hiện ghép tim-phổi. Ba con chó sống sót được sáu giờ.

Năm 1957, Webb và Howard [11] báo cáo về bảo quản tim ở chó bằng cách tưới rửa cơ quan với citrat kali lạnh và ghép dị vị thành công. Như vậy, các tác giả này đã mở đường cho việc lấy tim từ xa.

Năm 1959, Goldberg và cộng sự [12] tại Đại học Maryland đã thực hiện ca ghép tim chính vị đầu tiên trên chó. Họ tạo ra kỹ thuật nối tâm nhĩ trái với một vạt chứa lỗ của bốn tĩnh mạch phổi – kỹ thuật ghép tim thông thường đã được sử dụng thường quy trong nhiều thập kỷ. Miệng nối các mạch máu lớn được thực hiện bằng khâu và cả hai tĩnh mạch chủ được nối bằng ống methacrylate. Người nhận được duy trì bằng máy tim phổi nhân tạo, nhưng điều đáng ngạc nhiên là tim người cho được ngừng đập bằng citrat kali ở nhiệt độ bình thường. Thời gian sống sót lâu nhất là 20 phút.

Webb và cộng sự năm 1959 [13] thực hiện ghép tim chính vị ở chó với bảo quản hạ nhiệt nhưng nối từng tĩnh mạch phổi riêng lẻ. Mười con chó sống sót từ 30 đến 450 phút. Tiếp theo, trong cùng năm đó, Cass và Brock [14] làm việc tại Bệnh viện Guy’s ở London, thực hiện tự ghép và ghép đồng loài sử dụng kỹ thuật vạt tâm nhĩ trái do Goldberg mô tả và đưa ra kỹ thuật nối tâm nhĩ phải thay vì nối tĩnh mạch chủ. Nói cách khác, họ đã thiết lập kỹ thuật chuẩn của ghép tim chính vị được sử dụng trong lâm sàng cho đến khi giới thiệu kỹ thuật hai tĩnh mạch chủ.

Trong bối cảnh này, cuối những năm 1950, nhóm của Tiến sĩ Shumway tại Stanford bắt đầu thực hiện ghép tim chính vị ở chó với máy tim phổi nhân tạo, bảo quản tim người cho bằng ngâm trong nước muối 4°C trong 5 phút. Họ chuẩn hóa kỹ thuật phẫu thuật kết hợp các khái niệm trước đây về vạt tâm nhĩ trái và phải. Lower và Shumway [15] đã công bố kinh nghiệm của họ năm 1960 báo cáo rằng năm trong số tám động vật sống sót được 6-21 ngày mà không cần ức chế miễn dịch. Tiếp theo, Lower và cộng sự [16] đã có một đóng góp quan trọng vào năm 1965, cho thấy sự giảm điện thế điện tâm đồ trong thải ghép và sự đảo ngược của quá trình với sự kết hợp của azathioprine và methylprednisolone đạt thời gian sống sót 250 ngày (Hình 3).

Hình 3 – Bên trái, Tiến sĩ Shumway và tôi. Bên phải, phòng thí nghiệm thực nghiệm của Đại học Stanford. Đứng, Tiến sĩ Shumway và Richard Lower, Tiến sĩ Stofer, một bác sĩ thú y đồng thời là trưởng bộ phận tuần hoàn ngoài cơ thể lâm sàng với một con chó được ghép tim.

Ghép tim trên lâm sàng

Đến giữa những năm 1960, các giải pháp cho những vấn đề then chốt đã được giải quyết khá tốt trong phòng thí nghiệm. Hỗ trợ người nhận, bảo vệ cơ tim, chức năng của cơ quan được ghép, chẩn đoán và điều trị thải ghép dường như đã được giải quyết, còn lại các khía cạnh đạo đức và pháp lý. Năm 1964, Hardy và cộng sự [17] làm việc tại Bệnh viện Đại học ở Jackson, Mississippi cảm thấy có cơ sở để tiến tới ghép tim người. Do khái niệm về chết não chưa được thiết lập, nhóm này đã thảo luận tất cả các vấn đề đạo đức pháp lý, xem xét rằng họ phải đợi đến khi ngừng tim phổi và không ngừng thông khí nhân tạo cho người cho, do đó, khả năng người cho bị ngừng tim và người nhận sẽ bị suy tim nặng là rất thấp. Một người nhận tiềm năng thứ hai đã nhập viện, thực tế, anh ta là một ca rất nặng, bị sốc tim, cắt cụt chân, mở khí quản và cuối cùng được đặt máy tim phổi nhân tạo. Người ta quyết định sử dụng một con tinh tinh lớn làm người cho. Vào ngày 23 tháng 1 năm 1964, Tiến sĩ Hardy [17] đã thực hiện ca ghép tim người đầu tiên, thực tế là một ca ghép dị loài. Tim ghép không thể duy trì tuần hoàn và bệnh nhân tử vong một giờ sau đó (Hình 4).

Hình 4 – Bên trái, Tiến sĩ James Hardy và, bên phải, một bức ảnh của phòng mổ ca ghép dị loài đầu tiên trên người.

Vào ngày 3 tháng 12 năm 1967, giới y tế và người dân đã kinh ngạc trước tin tức về ca ghép tim người đầu tiên. Tại Bệnh viện Groote Schuur, ở Cape Town, Nam Phi, Tiến sĩ Christiaan Nethling Barnard đã thực hiện ca ghép tim này [18]. Người nhận Louis Washkansky, một người đàn ông 54 tuổi bị bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ giai đoạn cuối đã nhận được trái tim của một cô gái, Denise Darvall bị một tài xế say rượu đâm phải, trở thành người cho tim đầu tiên. Họ ngừng thông khí, đợi tim ngừng đập và sau đó bắt đầu tuần hoàn ngoài cơ thể để hồi sinh tim. Sau khi hồi phục ban đầu rất tốt, bệnh nhân đã tử vong vào ngày hậu phẫu thứ 18 (Hình 5 và 6).

Hình 5 – Bên trái, Tiến sĩ Barnard và, bên phải, Louis Washkansky, người nhận tim đầu tiên.

Hình 6 – Denise Darvall, người hiến tim đầu tiên cho ghép tim.

Ba ngày sau, Adrian Kantrowitz thực hiện ca ghép tim thứ 2, một ca nhi khoa [19]. Người cho là một bé bị vô não và người nhận là một trẻ 18 ngày tuổi bị dị tật Ebstein. Ca mổ được thực hiện tại Bệnh viện Maimonides, Brooklyn, New York và bệnh nhân sống được sáu giờ[19]. Ca ghép tim thứ tư được thực hiện tại Stanford vào ngày 6 tháng 1 năm 1968 trên một bệnh nhân người lớn.

Sự quan tâm lớn của các bác sĩ phẫu thuật tim mạch đối với thủ thuật phẫu thuật đầy thách thức này được chứng minh qua việc đến cuối năm 1968, đã có 102 ca ghép tim được thực hiện tại 17 quốc gia và 52 trung tâm. Ở Brazil, ghép tim đã được thực hiện trên chó bởi Marques và những người khác. Sự nhiệt tình của nhóm này đã dẫn đến việc Marques và Stolf (khi đó là sinh viên y khoa) đề xuất với Giáo sư Zerbini thực hiện ghép tim người vào năm 1964. Điều này được coi là một chỉ định quá sớm (Hình 7). Sau thủ thuật thành công của Barnard, Giáo sư Zerbini quyết định chuẩn bị nhóm để thực hiện ghép tim lâm sàng. Việc chuẩn bị bao gồm các bác sĩ tim mạch, phẫu thuật viên và một bác sĩ huyết học đồng thời là chuyên gia miễn dịch học.

Hình 7 – Trong A, một điện tâm đồ và, trong B, chụp X quang mạch máu của một ca ghép tim dị vị trong lồng ngực. Trong C, tóm tắt một bài báo được trình bày bởi nhóm chúng tôi.

Vào ngày 26 tháng 5 năm 1968, ca ghép tim được thực hiện, người nhận là một bệnh nhân bị bệnh cơ tim giãn và người cho là một bệnh nhân bị chấn thương não nặng. Người cho ở trong phòng kế bên với người nhận, được theo dõi điện tâm đồ và điện não đồ. Thân động mạch cánh tay đầu được thắt lại, ngừng thông khí. Khi tim ngừng đập, việc tưới máu tim được bắt đầu qua ống thông, tim được lấy ra và chuyển đến phòng người nhận. Ghép tim được thực hiện với tưới máu liên tục ở nhiệt độ bình thường (Hình 8 và 9). Bệnh nhân hồi phục rất tốt và tử vong vào ngày hậu phẫu thứ 28 do thải ghép. Bệnh nhân thứ hai bị bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ sống được hơn một năm trong tình trạng lâm sàng tuyệt vời. Bệnh nhân thứ ba, cũng bị bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ và tiểu đường, tử vong vào ngày thứ 60 do nhiễm trùng bắt đầu từ vị trí đặt ống thông động mạch đùi.

Hình 8 – Hình ảnh chuẩn bị người cho tim cho ca ghép tim đầu tiên của Brazil với tưới máu liên tục ở nhiệt độ bình thường.

Hình 9 – Hình ảnh cuối cùng của ca ghép tim đầu tiên của Brazil.

Từ ngày 13-16 tháng 7 năm 1968, Tiến sĩ Barnard tổ chức một hội nghị có tên “Kinh nghiệm về ghép tim người” tại Cape Town, Nam Phi. Mười sáu diễn giả khách mời được mời, ba người từ Nam Phi; bốn từ Hoa Kỳ; hai từ Anh; một từ Ấn Độ; một từ Argentina; một từ Chile và Tiến sĩ Zerbini. Brazil được xếp vào nhóm các quốc gia tiên phong (Hình 10).

Hình 10 – Năm 1969, hình ảnh chuyến thăm của Christiaan Barnard đến Trung tâm Y tế Đại học São Paulo. Ngồi bên trái, Tiến sĩ Zerbini và, bên phải, Tiến sĩ Barnard đang quan sát một đoạn ghi điện tâm đồ của một bệnh nhân được ghép tim.

Hội nghị này đã tạo ra một ấn phẩm rất thú vị: “Kỷ yếu của Hội nghị”. Việc đọc cuốn sách này cực kỳ thú vị. Tất cả người tham gia đều bình luận về các chủ đề. Những bình luận này từ những nhận xét ngớ ngẩn đến những quan sát sâu sắc. Trên toàn thế giới năm 1969, có 50 bệnh nhân được ghép tim; năm 1970, ít hơn 20 và năm 1971, 10 bệnh nhân.

Vào ngày 4 tháng 4 năm 1969, Denton Cooley cấy tim nhân tạo toàn phần đầu tiên. Đó là một thiết bị đang được thử nghiệm bởi Tiến sĩ Domingo Liotta, từ Argentina, trong phòng thí nghiệm của Tiến sĩ DeBakey phía bên kia đường. Bệnh nhân được duy trì hỗ trợ tuần hoàn cơ học trong ba ngày và sau đó được ghép tim. Đây là cầu nối đến ghép tim đầu tiên, nhưng bệnh nhân tử vong hai ngày sau đó. Thập niên 1970 là thời kỳ mà tôi gọi là giai đoạn thất vọng. Thực tế chỉ có bốn trung tâm duy trì chương trình ghép tim của họ: Groote Schuur ở Cape Town dưới sự lãnh đạo của Marius Barnard (anh trai của Christian); nhóm Stanford-Shumway; Richard Lower-Richmond-Virginia (sau khi rời Stanford) và Christian Cabrol-La Pitié Salpetrieri ở Paris. Tuy nhiên, trong giai đoạn này, chúng ta có một số thành tựu quan trọng chủ yếu tại Stanford. Việc đưa ra theo dõi miễn dịch, quan trọng trong thời kỳ azathioprine/steroid và sự phát triển sinh thiết nội mạc cơ tim bởi Phillip Caves, cả hai đều tại Stanford. Bấm sinh thiết được phát triển dựa trên kẹp Sakakibara và được làm bởi Schultz. Schultz là một người đàn ông già tốt bụng. Năm 1977, khi tôi dành ba tháng rưỡi tại Stanford theo dõi chương trình ghép tim, tôi đã đến nhà Schultz và mua một bấm sinh thiết được sản xuất trong garage của ông. Với bấm sinh thiết này, tôi đã thực hiện gần 400 sinh thiết ở nhiều bệnh nhân bị bệnh cơ tim và ghép tim.

Năm 1978, cyclosporine được đưa vào ghép thận và năm 1980, trong ghép tim tại Stanford. Năm 1980, kỷ nguyên hiện đại của ghép tim bắt đầu với sự gia tăng nhanh chóng số lượng trung tâm ghép tim hàng năm và số lượng bệnh nhân được ghép. Thật đáng kinh ngạc khi nhìn lại và thấy được sự tiến bộ như vậy trong khoảng thời gian 80 năm.

CHÚ THÍCH THUẬT NGỮ (NGƯỜI DỊCH):

Có 3 loại phẫu thuật ghép tim khác nhau:

  1. Ghép tim dị vị không hỗ trợ: Heterotopic Non-Auxiliary Heart Transplantation
  • Đây là phương pháp ghép tim truyền thống, trong đó tim mới được ghép vào vị trí không phải vị trí của tim cũ.
  • Tim mới được ghép vào thành ngực, các mạch máu và các ống dẫn được nối lại.
  • Phương pháp này không sử dụng thiết bị hỗ trợ tim phổi.
  • Có thể dẫn đến các biến chứng như rối loạn nhịp tim, suy tim, từ chối ghép.
  1. Ghép tim dị vị có hỗ trợ: Heterotopic Auxiliary Heart Transplantation
  • Tương tự như ghép tim dị vị không hỗ trợ, nhưng sử dụng thiết bị hỗ trợ tim phổi trong quá trình phẫu thuật.
  • Thiết bị hỗ trợ này sẽ thay thế chức năng của tim và phổi trong khi tim mới được ghép vào.
  • Giúp giảm các biến chứng liên quan đến việc ngừng hoạt động của tim và phổi trong khi ghép.
  1. Ghép tim chính vị: Orthotopic Heart Transplantation
  • Đây là phương pháp ghép tim mới, trong đó tim mới được đặt vào đúng vị trí của tim cũ.
  • Các mạch máu và ống dẫn được nối lại một cách chính xác.
  • Phương pháp này giúp giảm các biến chứng về rối loạn nhịp tim và suy tim so với ghép tim dị vị.
  • Tuy nhiên, việc tháo gỡ tim cũ và thay thế bằng tim mới cũng phức tạp hơn.

BẢNG CHÚ GIẢI THUẬT NGỮ Y HỌC ANH – VIỆT (ND):

  1. Heart transplantation /hɑːt trænsplænˈteɪʃən/ – Ghép tim
  2. Cardiac transplant /ˈkɑːdiæk ˈtrænsplænt/ – Ghép tim
  3. Therapeutic procedure /ˌθerəˈpjuːtɪk prəˈsiːdʒər/ – Thủ thuật điều trị
  4. Heterotopic /ˌhetərəˈtɒpɪk/ – Dị vị (khác vị trí bình thường)
  5. Orthotopic /ˌɔːθəˈtɒpɪk/ – Chính vị (đúng vị trí bình thường)
  6. Vascular anastomoses /ˈvæskjʊlər əˈnæstəˌmoʊsiːz/ – Nối mạch máu
  7. Thyroid gland /ˈθaɪrɔɪd ɡlænd/ – Tuyến giáp
  8. Jugular vein /ˈdʒʌɡjʊlər veɪn/ – Tĩnh mạch cảnh
  9. Carotid artery /kəˈrɒtɪd ˈɑːtəri/ – Động mạch cảnh
  10. Pulmonary artery /ˈpʌlmənəri ˈɑːtəri/ – Động mạch phổi
  11. Venae cavae /ˈviːniː ˈkeɪviː/ – Các tĩnh mạch chủ
  12. Pulmonary vein /ˈpʌlmənəri veɪn/ – Tĩnh mạch phổi
  13. Coronary system /ˈkɒrənəri ˈsɪstəm/ – Hệ thống mạch vành
  14. Fibrillar contractions /faɪˈbrɪlər kənˈtrækʃənz/ – Co thắt sợi cơ
  15. Ventricles /ˈventrɪkəlz/ – Tâm thất
  16. Coagulation /kəʊˌæɡjʊˈleɪʃən/ – Đông máu
  17. Denervated heart /diːˈnɜːveɪtɪd hɑːt/ – Tim mất thần kinh
  18. Proximal /ˈprɒksɪməl/ – Gần (về mặt giải phẫu)
  19. Distal /ˈdɪstəl/ – Xa (về mặt giải phẫu)
  20. Graft /ɡrɑːft/ – Mảnh ghép
  1. Immunosuppressors /ˌɪmjʊnəʊsəˈprɛsəz/ – Thuốc ức chế miễn dịch
  2. Inguinal region /ˈɪŋɡwɪnəl ˈriːdʒən/ – Vùng bẹn
  3. Intrathoracic /ˌɪntrəθɔːˈræsɪk/ – Trong lồng ngực
  4. Superior vena cava /sʊˈpɪərɪə ˈviːnə ˈkeɪvə/ – Tĩnh mạch chủ trên
  5. Thrombosis /θrɒmˈbəʊsɪs/ – Huyết khối
  6. Heart-lung transplantation /hɑːt-lʌŋ trænsplænˈteɪʃən/ – Ghép tim-phổi
  7. Cardiopulmonary bypass /ˌkɑːdɪəʊˈpʌlmənəri ˈbaɪpɑːs/ – Tuần hoàn ngoài cơ thể
  8. Mitral annulus /ˈmaɪtrəl ˈænjʊləs/ – Vòng van hai lá
  9. Left atrial /lɛft ˈeɪtrɪəl/ – Tâm nhĩ trái
  10. Right atrial /raɪt ˈeɪtrɪəl/ – Tâm nhĩ phải
  11. Hypothermia /ˌhaɪpəʊˈθɜːmɪə/ – Hạ thân nhiệt
  12. Ischemia /ɪsˈkiːmɪə/ – Thiếu máu cục bộ
  13. Brain death /breɪn dɛθ/ – Chết não
  14. Cardiogenic shock /ˌkɑːdɪəʊˈdʒɛnɪk ʃɒk/ – Sốc tim
  15. Tracheostomy /ˌtreɪkɪˈɒstəmi/ – Mở khí quản
  16. Xenotransplant /ˈzɛnəʊtrænsplænt/ – Ghép dị loài
  17. Circulatory load /ˈsɜːkjʊlətəri ləʊd/ – Tải tuần hoàn
  18. Ischemic cardiomyopathy /ɪsˈkiːmɪk ˌkɑːdɪəʊmaɪˈɒpəθi/ – Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ
  19. Anencephalic /ˌænɛnsɪˈfælɪk/ – Vô não
  20. Ebstein anomaly /ˈɛbstaɪn əˈnɒməli/ – Dị tật Ebstein
  1. Dilated cardiomyopathy /daɪˈleɪtɪd ˌkɑːdɪəʊmaɪˈɒpəθi/ – Bệnh cơ tim giãn
  2. Cerebral trauma /səˈriːbrəl ˈtrɔːmə/ – Chấn thương não
  3. Electrocardiography /ɪˌlɛktrəʊkɑːdɪˈɒɡrəfi/ – Điện tâm đồ
  4. Electroencephalography /ɪˌlɛktrəʊɛnˌsɛfəˈlɒɡrəfi/ – Điện não đồ
  5. Brachiocephalic trunk /ˌbreɪkɪəʊsɪˈfælɪk trʌŋk/ – Thân động mạch cánh tay đầu
  6. Normothermic perfusion /ˌnɔːməʊˈθɜːmɪk pəˈfjuːʒən/ – Tưới máu nhiệt độ bình thường
  7. Rejection /rɪˈdʒɛkʃən/ – Thải ghép
  8. Diabetes /ˌdaɪəˈbiːtiːz/ – Tiểu đường
  9. Femoral artery /ˈfɛmərəl ˈɑːtəri/ – Động mạch đùi
  10. Cannulation site /ˌkænjʊˈleɪʃən saɪt/ – Vị trí đặt ống thông
  11. Mechanical circulatory assistance /mɪˈkænɪkəl ˈsɜːkjʊlətəri əˈsɪstəns/ – Hỗ trợ tuần hoàn cơ học
  12. Total artificial heart /ˈtəʊtl ɑːtɪˈfɪʃəl hɑːt/ – Tim nhân tạo toàn phần
  13. Endomyocardial biopsy /ˌɛndəʊmaɪəʊˈkɑːdɪəl baɪˈɒpsi/ – Sinh thiết nội mạc cơ tim
  14. Bioptome /baɪˈɒptəʊm/ – Bấm sinh thiết
  15. Azathioprine /ˌeɪzəˈθaɪəpriːn/ – Azathioprine
  16. Steroids /ˈstɛrɔɪdz/ – Steroid
  17. Cyclosporine /ˌsaɪkləʊˈspɔːriːn/ – Cyclosporine
  18. Immunologist /ˌɪmjʊˈnɒlədʒɪst/ – Chuyên gia miễn dịch học
  19. Hematologist /ˌhiːməˈtɒlədʒɪst/ – Bác sĩ huyết học
  20. Immunological monitoring /ˌɪmjʊnəˈlɒdʒɪkəl ˈmɒnɪtərɪŋ/ – Theo dõi miễn dịch
  1. Atrial cuff /ˈeɪtriəl kʌf/ – Vạt tâm nhĩ
  2. Bicaval technique /baɪˈkeɪvəl tɛkˈniːk/ – Kỹ thuật hai tĩnh mạch chủ
  3. Myocardial protection /maɪəʊˈkɑːdɪəl prəˈtɛkʃən/ – Bảo vệ cơ tim
  4. Cardiac arrest /ˈkɑːdɪæk əˈrɛst/ – Ngừng tim
  5. Cardiorespiratory arrest /ˌkɑːdɪəʊrɛsˈpɪrətəri əˈrɛst/ – Ngừng tim phổi
  6. Mechanical ventilation /mɪˈkænɪkəl ˌvɛntɪˈleɪʃən/ – Thông khí nhân tạo
  7. Cardiac decompensation /ˈkɑːdɪæk diːˌkɒmpɛnˈseɪʃən/ – Suy tim mất bù
  8. Heart donor /hɑːt ˈdəʊnə/ – Người hiến tim
  9. Heart recipient /hɑːt rɪˈsɪpɪənt/ – Người nhận tim
  10. Transplantation program /trænsplænˈteɪʃən ˈprəʊɡræm/ – Chương trình ghép tim
  11. Cardiovascular surgeon /ˌkɑːdɪəʊˈvæskjʊlə ˈsɜːdʒən/ – Bác sĩ phẫu thuật tim mạch
  12. Clinical heart transplantation /ˈklɪnɪkəl hɑːt trænsplænˈteɪʃən/ – Ghép tim lâm sàng
  13. Methylprednisolone /ˌmɛθɪlprɛdˈnɪsəˌləʊn/ – Methylprednisolone
  14. Saline solution /ˈseɪliːn səˈluːʃən/ – Dung dịch nước muối
  15. Surgical technique /ˈsɜːdʒɪkəl tɛkˈniːk/ – Kỹ thuật phẫu thuật
  16. Heart valve /hɑːt vælv/ – Van tim
  17. Cardiac output /ˈkɑːdɪæk ˈaʊtpʊt/ – Cung lượng tim
  18. Cardiac function /ˈkɑːdɪæk ˈfʌŋkʃən/ – Chức năng tim
  19. Cardiac preservation /ˈkɑːdɪæk ˌprɛzəˈveɪʃən/ – Bảo quản tim
  20. Heart failure /hɑːt ˈfeɪljə/ – Suy tim
  1. Transplant rejection /ˈtrænsplænt rɪˈdʒɛkʃən/ – Thải ghép cơ quan
  2. Cardiovascular system /ˌkɑːdɪəʊˈvæskjʊlə ˈsɪstəm/ – Hệ tim mạch
  3. Surgical procedure /ˈsɜːdʒɪkəl prəˈsiːdʒə/ – Thủ thuật phẫu thuật
  4. Cardiac monitoring /ˈkɑːdɪæk ˈmɒnɪtərɪŋ/ – Theo dõi tim
  5. Aseptic technique /eɪˈsɛptɪk tɛkˈniːk/ – Kỹ thuật vô trùng
  6. Cross circulation /krɒs ˌsɜːkjʊˈleɪʃən/ – Tuần hoàn chéo
  7. Cardiac resuscitation /ˈkɑːdɪæk rɪˌsʌsɪˈteɪʃən/ – Hồi sức tim
  8. Tissue rejection /ˈtɪʃuː rɪˈdʒɛkʃən/ – Thải ghép mô
  9. Heart rhythm /hɑːt ˈrɪðəm/ – Nhịp tim
  10. Cardiac surgery /ˈkɑːdɪæk ˈsɜːdʒəri/ – Phẫu thuật tim
  11. Graft survival /ɡrɑːft səˈvaɪvəl/ – Sống còn của mảnh ghép
  12. Cardiac tissue /ˈkɑːdɪæk ˈtɪʃuː/ – Mô tim
  13. Heart rate /hɑːt reɪt/ – Tần số tim
  14. Cardiac muscle /ˈkɑːdɪæk ˈmʌsl/ – Cơ tim
  15. Anatomical position /ˌænəˈtɒmɪkəl pəˈzɪʃən/ – Vị trí giải phẫu
  16. Surgical incision /ˈsɜːdʒɪkəl ɪnˈsɪʒən/ – Đường mổ
  17. Cardiac death /ˈkɑːdɪæk dɛθ/ – Chết tim
  18. Clinical condition /ˈklɪnɪkəl kənˈdɪʃən/ – Tình trạng lâm sàng
  19. Surgical complication /ˈsɜːdʒɪkəl ˌkɒmplɪˈkeɪʃən/ – Biến chứng phẫu thuật
  20. Cardiac care /ˈkɑːdɪæk keə/ – Chăm sóc tim mạch

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1.Carrel A, Guthrie CC. The transplantation of veins and organs. Am Med. 1905;10:1101–1102.2.Najarian JS, Simmons RL. Transplantation. Philadelphia: Lea & Febiger; 1972. 797p 3.Mann FC, Pristley JT, Markowitz J, Yater WM. Transplantation of the mammalian heart. Arch Surg. 1933;26:219–224.4.Marcus E, Wong SN, Luisada AA. Homologous heart grafts: transplantation of the heart in dogs. Surg Forum. 1951;2:212–217.5.Marcus E, Wong SN, Luisada AA. Homologous heart grafts. I. Technique of interim parabiotic perfusion. II. Transplantation of the heart in dogs. AMA Arch Surg. 1953;66(2):179–191.6.Barbieri LR, Lourenço-Filho DD, Tavares ER, Carvalho PO, Gutierrez PS, Maranhão RC, et al. Influence of drugs carried in lipid nanoparticles in coronary disease of rabbit transplanted heart. Ann Thorac Surg. 2017;104(2):577–583. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.12.044.7.Demikhov VP. Experimental transplantation of vital organs. New York: Consultants’ Bureau; 1962. 285p 

8.McGough EC, Brewer PL, Reemtsma K. The parallel heart: studies of intrathoracic auxiliary cardiac transplants. Surgery. 1966;60(1):153–158.

9.Johansson L, Söderlund S, William-Olsson G. Left heart bypass by means of a transplanted heart. A preliminary report. Scand J Thorac Cardiovasc Surg. 1967;1(1):23–26. doi: 10.3109/14017436709131837.

10.Neptune WB, Cookson BA, Bailey CP, Appler R, Rajkowski F. Complete homologous heart transplantation. AMA Arch Surg. 1953;66(2):174–178. doi: 10.1001/archsurg.1953.01260030187007.

11.Webb WR, Howard HS. Restoration of function of the refrigerated heart. Surg Forum. 1957;8:302–306.

12.Goldberg M, Berman EF, Akman LC. Homologous transplantation of the canine heart. part 1J Int Coll Surg. 1958;30(5):575–586.

13.Webb WR, Howard HS, Neely WA. Practical methods of homologous cardiac transplantation. J Thorac Surg. 1959;37(3):361–366.

14.Cass MH, Brock R. Heart excision and replacement. Guy’s Hosp Rep. 1959;108 285-90.

15.Lower RR, Shumway NE. Studies in orthotopic homotransplantations of the canine heart. Surg Forum. 1960;11:18–19.

16.Lower RR, Dong E, Jr, Shumway NE. Long-term survival of cardiac homografts. Surgery. 1965;58:110–119.

17.Hardy JD, Kurrus FD, Chaves CM, Neely WA, Eraslan S, Turner D, et al. Heart transplantation in man: developmental studies and report of a case. JAMA. 1964;188(13):1132–1140.

18.Barnard CN. The operation. A human cardiac transplant: an interim report of a successful operation performed at Groote Schuur Hospital, Cape Town. S Afr Med J. 1967;41(48):1271–1274.

19.Kantrowitz A, Haller JD, Joos H, Cerruti MM, Carstensen HE. Transplantation of the heart in an infant and an adult. Am J Cardiol. 1968;22(6):782–790.

Sự kiện nổi bật

14:20 - 12/04/2020

Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xương

Sáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...

14:20 - 12/04/2020

Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xương

Sáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...

14:20 - 12/04/2020

Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xương

Sáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...

Sự kiện nổi bật

14:20 - 12/04/2020

Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xương

Sáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...

Sự kiện nổi bật

14:20 - 12/04/2020

Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xương

Sáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...

Sự kiện nổi bật

14:20 - 12/04/2020

Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xương

Sáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...

Bản đồ chỉ dẫn