Điện thoại CSKH: 19008082 - 0886.234.222
CHẤT LƯỢNG HÀNG ĐẦU - PHÁT TRIỂN CHUYÊN SÂU - NÂNG TẦM CAO MỚI
Thời gian làm việc: Khám bệnh: 7h-16h (Thứ 2-Thứ 6), 7h-12h (Sáng thứ 7), trừ nghỉ lễ ----- Tiếp nhận cấp cứu và điều trị nội trú 24/7, kể cả nghỉ lễ
CHẤT LƯỢNG HÀNG ĐẦU - PHÁT TRIỂN CHUYÊN SÂU - NÂNG TẦM CAO MỚI
Thời gian làm việc: Khám bệnh: 7h-16h (Thứ 2-Thứ 6), 7h-12h (Sáng thứ 7), trừ nghỉ lễ
Tiếp nhận cấp cứu và điều trị nội trú 24/7, kể cả nghỉ lễ

Phác đồ chẩn đoán và điều trị suy tuyến cận giáp

1. Đại cương

1.1. Định nghĩa

Suy tuyến cận giáp là tình trạng giảm sản xuất hoặc giảm tác dụng của hormone tuyến cận giáp (PTH), dẫn đến hạ canxi máu và tăng phospho máu.

1.2. Dịch tễ học

1.3. Yếu tố nguy cơ

1.4. Cơ chế sinh lý bệnh

Hormone tuyến cận giáp (PTH) đóng vai trò quan trọng trong cân bằng nội môi canxi. Khi suy tuyến cận giáp, sự thiếu hụt PTH gây ra một chuỗi các rối loạn:

  1. Giảm huy động canxi từ xương:
  2. Giảm tái hấp thu canxi ở thận:
  3. Giảm tổng hợp 1,25-dihydroxyvitamin D (calcitriol):
  4. Tăng tái hấp thu phospho ở thận:
  5. Rối loạn cân bằng axit-bazơ:
  6. Ảnh hưởng đến hệ thần kinh-cơ:
  7. Tác động lên các mô khác:

Các cơ chế bù trừ:

Tất cả những rối loạn này tạo nên bức tranh lâm sàng và cận lâm sàng đặc trưng của suy tuyến cận giáp.

2. Chẩn đoán

2.1. Lâm sàng

2.2. Cận lâm sàng

2.2.1. Chẩn đoán hình ảnh

2.2.2. Xét nghiệm

2.3. Chẩn đoán xác định

2.4. Chẩn đoán phân biệt

3. Điều trị

3.1. Nguyên tắc điều trị

3.2. Điều trị cụ thể

3.2.1. Điều trị bảo tồn

a. Điều trị cấp cứu:

b. Điều trị duy trì:

c. Điều chỉnh liều:

3.2.2. Điều trị can thiệp tối thiểu

3.2.3. Điều trị phẫu thuật

3.3. Theo dõi và đánh giá

4. Tiên lượng

5. Phòng ngừa

Bs Lê Đình Sáng – Khoa Nội tiết

Tài liệu tham khảo

  1. Bilezikian JP, et al. Hypoparathyroidism in the adult: Epidemiology, diagnosis, pathophysiology, target-organ involvement, treatment, and challenges for future research. J Bone Miner Res. 2011;26(10):2317-2337.
  2. Bollerslev J, et al. European Society of Endocrinology Clinical Guideline: Treatment of chronic hypoparathyroidism in adults. Eur J Endocrinol. 2015;173(2):G1-G20.
  3. Brandi ML, et al. Management of Hypoparathyroidism: Summary Statement and Guidelines. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(6):2273-2283.
  4. Khan MI, et al. Medical management of postsurgical hypoparathyroidism. Endocr Pract. 2017;23(2):168-177.
  5. Mannstadt M, et al. Hypoparathyroidism. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17055.
Sự kiện nổi bật

14:20 - 12/04/2020

Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xương

Sáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...

14:20 - 12/04/2020

Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xương

Sáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...

14:20 - 12/04/2020

Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xương

Sáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...

Sự kiện nổi bật

14:20 - 12/04/2020

Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xương

Sáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...

Sự kiện nổi bật

14:20 - 12/04/2020

Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xương

Sáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...

Sự kiện nổi bật

14:20 - 12/04/2020

Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xương

Sáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...

Bản đồ chỉ dẫn