Bệnh tiểu đường loại 3c phát triển khi tuyến tụy của bạn bị tổn thương, chẳng hạn như do viêm tụy mãn tính hoặc xơ nang. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 3c cũng thường bị thiếu enzyme tuyến tụy rất quan trọng cho quá trình tiêu hóa. Bệnh tiểu đường loại 3c có thể kiểm soát được bằng thuốc trị tiểu đường đường uống và/hoặc insulin.
Bệnh tiểu đường loại 3c phát triển khi tuyến tụy của bạn bị tổn thương ảnh hưởng đến khả năng sản xuất insulin. Các tình trạng như viêm tụy mãn tính và xơ nang có thể dẫn đến tổn thương tuyến tụy gây ra bệnh tiểu đường. Việc cắt bỏ tuyến tụy (phẫu thuật cắt tụy) cũng dẫn đến bệnh tiểu đường Loại 3c.
Bệnh tiểu đường là tình trạng xảy ra khi lượng đường trong máu (glucose) của bạn quá cao. Nó phát triển khi tuyến tụy của bạn không thể sản xuất hoặc sản xuất không đủ insulin (một loại hormone) hoặc cơ thể bạn không phản ứng đúng cách với tác dụng của insulin.
Tuyến tụy của bạn có hai chức năng chính:
Tổn thương tuyến tụy dẫn đến bệnh tiểu đường Loại 3c thường cũng ảnh hưởng đến khả năng sản xuất enzyme giúp tiêu hóa của tuyến tụy. Tình trạng này được gọi là suy tụy ngoại tiết (EPI) .
Các tên khác của bệnh tiểu đường Loại 3c bao gồm:
Các nhà nghiên cứu ước tính rằng bệnh tiểu đường Loại 3c chiếm từ 1% đến 9% tổng số trường hợp mắc bệnh tiểu đường. Phạm vi này rộng vì Loại 3c không được biết đến nhiều và những người mắc bệnh này thường bị chẩn đoán nhầm với bệnh tiểu đường Loại 2.
Sự khác biệt chính giữa các loại bệnh tiểu đường này là nguyên nhân gây ra chúng.
Bệnh tiểu đường loại 1 là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công và phá hủy các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy (tế bào beta) mà không rõ lý do. Những người mắc bệnh Loại 1 luôn cần insulin để kiểm soát tình trạng này.
Bệnh tiểu đường loại 2 phát triển khi cơ thể bạn không sản xuất đủ insulin và/hoặc các tế bào trong cơ thể bạn không phản ứng bình thường với insulin ( kháng insulin ). Những người mắc bệnh tiểu đường Loại 2 có thể kiểm soát tình trạng này bằng cách thay đổi lối sống, dùng thuốc uống và/hoặc insulin.
Bệnh tiểu đường loại 3c là kết quả của tổn thương tuyến tụy không phải do tự miễn dịch. Những người mắc bệnh Loại 3c cũng thường thiếu các enzym mà tuyến tụy tạo ra để tiêu hóa. Ở loại này, lượng insulin mà tuyến tụy của bạn tạo ra có thể khác nhau. Một số người dùng thuốc trị tiểu đường đường uống và những người khác cần insulin để kiểm soát tình trạng này.
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 3c cũng giống như các dạng bệnh tiểu đường khác. Chúng bao gồm:
Những người mắc bệnh tiểu đường Loại 3c thường có các triệu chứng suy tụy ngoại tiết, bao gồm:
Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu bạn có những triệu chứng này.
Bệnh tiểu đường loại 3c phát triển khi tuyến tụy của bạn bị tổn thương đủ để ảnh hưởng đến khả năng tạo ra insulin. Thiệt hại có thể xảy ra do các điều kiện hoặc tình huống cơ bản sau:
Viêm tụy mãn tính là tình trạng viêm lâu dài ở tuyến tụy của bạn. Tình trạng viêm liên tục gây ra sẹo ở các mô tuyến tụy (xơ hóa), cuối cùng khiến tuyến tụy ngừng sản xuất enzyme và hormone. Khoảng 25% đến 80% số người bị viêm tụy mãn tính mắc bệnh tiểu đường Loại 3c.
Có hai dạng viêm tụy mãn tính chính:
Viêm tụy mãn tính là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiểu đường Loại 3c – nó chiếm khoảng 79% trường hợp.
Có mối liên hệ chặt chẽ giữa bệnh tiểu đường và ung thư tuyến tụy, đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến ống tụy (loại phổ biến nhất). Khoảng 50% số người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy cũng mắc bệnh tiểu đường.
Các khối u do ung thư tuyến tụy có thể làm hỏng tuyến tụy của bạn và gây ra bệnh tiểu đường Loại 3c. Các nhà nghiên cứu ước tính rằng ung thư tuyến tụy là nguyên nhân của khoảng 8% trường hợp mắc bệnh tiểu đường Loại 3c.
Hemochromatosis, còn gọi là quá tải sắt, là tình trạng cơ thể bạn dự trữ quá nhiều chất sắt .
Thông thường, ruột của bạn chỉ hấp thụ đủ lượng chất sắt từ thực phẩm bạn ăn. Nhưng với bệnh nhiễm sắc tố sắt mô, cơ thể bạn sẽ hấp thụ thêm chất sắt và dự trữ nó trong các cơ quan, đặc biệt là tim, gan và tuyến tụy.
Sắt dự trữ trong tuyến tụy có thể gây tổn thương tuỵ, dẫn đến bệnh tiểu đường loại 3c.
Quá tải sắt gây ra khoảng 7% tổng số trường hợp mắc bệnh tiểu đường Loại 3c.
Xơ nang là một tình trạng di truyền khiến chất nhầy dày, dính tích tụ trong các cơ quan, bao gồm cả phổi và tuyến tụy của bạn. Chất nhầy này có thể gây sẹo và làm tổn thương tuyến tụy của bạn, khiến tuyến tụy không thể sản xuất đủ insulin, dẫn đến bệnh tiểu đường Loại 3c.
Đôi khi, một người mắc bệnh xơ nang gặp phải tình trạng kháng insulin (như ở bệnh tiểu đường Loại 2) do tình trạng này. Điều này có nhiều khả năng xảy ra khi người đó bị bệnh, đang dùng thuốc steroid hoặc đang mang thai.
Hơn 35% người trưởng thành mắc bệnh xơ nang mắc bệnh tiểu đường Loại 3c. Dạng bệnh tiểu đường này còn được gọi là bệnh tiểu đường liên quan đến xơ nang.
Xơ nang gây ra khoảng 4% tổng số trường hợp mắc bệnh tiểu đường Loại 3c.
Phẫu thuật cắt tụy là phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến tụy của bạn. Bạn có thể cần phẫu thuật cắt tụy vì nhiều lý do, chẳng hạn như ung thư tuyến tụy, u nang tuyến tụy hoặc viêm tụy mãn tính nghiêm trọng.
Phẫu thuật cắt tụy có thể dẫn đến hoặc không dẫn đến bệnh tiểu đường Loại 3c. Phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến tụy sẽ để lại một số tế bào tiết insulin. Đôi khi chúng đủ để giữ lượng đường trong máu của bạn ở mức lành mạnh.
Nếu bạn phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tụy, sau đó bạn sẽ mắc bệnh tiểu đường trừ khi bác sĩ phẫu thuật có thể bảo tồn một số tế bào sản xuất insulin của bạn. Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật có thể cấy ghép một số tế bào này vào gan của bạn.
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy gây ra khoảng 2% tổng số trường hợp mắc bệnh tiểu đường Loại 3c.
Các bác sĩ có thể khó chẩn đoán bệnh tiểu đường Loại 3c. Điều này là do nó không phải là một loại bệnh tiểu đường rất phổ biến hoặc được nhiều người biết đến. Các bác sĩ có xu hướng chẩn đoán nhầm nó là bệnh tiểu đường Loại 2, một dạng phổ biến hơn nhiều. Nếu bạn đã biết tình trạng tuyến tụy thì việc chẩn đoán Loại 3c sẽ ít khó khăn hơn.
Các bác sĩ phải xác nhận bệnh tiểu đường, xác nhận tổn thương tuyến tụy của bạn và loại trừ các loại bệnh tiểu đường khác để chẩn đoán Loại 3c.
Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau đây để làm như vậy:
Việc điều trị bệnh tiểu đường Loại 3c khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và mức độ tổn thương tuyến tụy của bạn (hoặc được phẫu thuật cắt bỏ).
Những người mắc bệnh này thường dùng thuốc trị tiểu đường đường uống (chẳng hạn như metformin ) và/hoặc dùng insulin tổng hợp (bằng cách tiêm hoặc dùng bơm insulin ).
Nhu cầu điều trị của bạn có thể thay đổi theo thời gian nếu tuyến tụy của bạn bị tổn thương nhiều hơn. Ví dụ, thuốc uống ban đầu có thể có tác dụng tốt trong việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Nhưng cuối cùng bạn có thể cần insulin để giữ lượng đường trong máu ở mức ổn định nếu tuyến tụy sản xuất insulin ngày càng ít.
Các chiến lược quản lý khác cho bệnh tiểu đường Loại 3c bao gồm:
Bệnh tiểu đường là một tình trạng phức tạp, vì vậy việc quản lý nó bao gồm một số chiến lược. Ngoài ra, bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến mỗi người một cách khác nhau nên các kế hoạch quản lý mang tính cá nhân hóa cao. Bạn có thể sẽ được hưởng lợi từ việc thăm khám thường xuyên với bác sĩ của mình để theo dõi xem kế hoạch điều trị của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.
Cách duy nhất để ngăn ngừa bệnh tiểu đường Loại 3c là cố gắng ngăn ngừa các tình trạng cơ bản gây ra bệnh, nếu có thể. Các tình trạng di truyền như xơ nang và viêm tụy di truyền là không thể phòng ngừa được. Nhưng có những bước bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa viêm tụy mắc phải, chẳng hạn như hạn chế uống rượu và duy trì mức chất béo trung tính (triglyceride) trong máu ở mức bình thường.
Tiên lượng (triển vọng) cho bệnh tiểu đường Loại 3c rất khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
Lượng đường trong máu cao mãn tính có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, thường không thể hồi phục. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng đường trong máu cao mãn tính không được điều trị sẽ rút ngắn tuổi thọ và làm xấu đi chất lượng cuộc sống của bạn.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là bạn có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh với bệnh tiểu đường. Sau đây là chìa khóa để tiên lượng tốt hơn:
Mức đường huyết duy trì ở mức cao quá lâu có thể làm hỏng các mô và cơ quan của cơ thể bạn. Điều này chủ yếu là do tổn thương các mạch máu và dây thần kinh hỗ trợ các mô của cơ thể.
Các vấn đề về tim mạch (tim và mạch máu) là loại biến chứng lâu dài phổ biến nhất của bệnh tiểu đường. Chúng bao gồm:
Các biến chứng bệnh tiểu đường khác bao gồm:
Ths,Bs Lê Đình Sáng (Khoa Nội tiết – Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An)
NGUỒN: Clevelandclinic
14:20 - 12/04/2020
Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xươngSáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...
14:20 - 12/04/2020
Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xươngSáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...
14:20 - 12/04/2020
Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xươngSáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...
14:20 - 12/04/2020
Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xươngSáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...
14:20 - 12/04/2020
14:20 - 12/04/2020
14:20 - 12/04/2020
Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xươngSáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...
14:20 - 12/04/2020
Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xươngSáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...
Copyright © 2024 BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN