Lorelle Knight-Dunn MD và Julie Gorchynski MD, MSc, FACEP
Trích từ Knight-Dunn L và cộng sự. Các trường hợp khẩn cấp về chuyển hóa liên quan đến rượu. Emerg Med Clin N. 2023;41(4):809-819. Cập nhật ngày 23 tháng 9 năm 2024. © Elsevier. Mọi quyền được bảo lưu.
Biên dịch và chú giải, hình vẽ: Bs Lê Đình Sáng, Khoa Nội tiết
I. Tóm tắt
II. Các điểm chính
III. TỔNG QUAN LÂM SÀNG
Sự phát triển của AKA phụ thuộc vào sự hiện diện của một số điều kiện:
a) Suy dinh dưỡng
b) Tăng nicotinamide adenine dinucleotide hydro (NADH)
c) Giảm thể tích máu
Tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm toan ceton do rượu được trình bày trong Bảng 1.
Bảng 1. Tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm toan ceton do rượu
Tiền sử
Khám thực thể
Xét nghiệm
Công cụ chẩn đoán
Chẩn đoán phân biệt cho bệnh nhân nghi ngờ AKA rất rộng. Các tình trạng phổ biến nhất được trình bày trong Bảng 2.
Bảng 2. Chẩn đoán phân biệt: Nhiễm toan ceton do rượu
Tình trạng | Mô tả | Phân biệt bằng |
---|---|---|
Viêm dạ dày, viêm thực quản, loét dạ dày tá tràng | Đau bụng, buồn nôn và nôn | Triệu chứng cải thiện với thuốc ức chế bơm proton hoặc kháng histamine |
Viêm tụy | Đau bụng, buồn nôn và nôn | Amylase và lipase tăng cao |
Nhiễm toan ceton do tiểu đường | Toan chuyển hóa khoảng trống anion tăng với buồn nôn và nôn | Đường huyết tăng cao hơn 250 mg/dL; khoảng trống osmolal bình thường |
Ngộ độc rượu độc | Toan chuyển hóa khoảng trống anion tăng với buồn nôn và nôn | Không có ceton trong mẫu xét nghiệm |
a) Có thể ăn uống qua đường miệng.
b) Toan ceton đã được điều chỉnh.
c) Điện giải đã được bổ sung.
Biến chứng
Tài liệu tham khảo
14:20 - 12/04/2020
Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xươngSáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...
14:20 - 12/04/2020
Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xươngSáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...
14:20 - 12/04/2020
Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xươngSáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...
14:20 - 12/04/2020
Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xươngSáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...
14:20 - 12/04/2020
14:20 - 12/04/2020
14:20 - 12/04/2020
Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xươngSáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...
14:20 - 12/04/2020
Niềm vui ngày xuất viện của bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị đa u tủy xươngSáng nay (16/4), bệnh nhân ung thư máu đầu tiên được ghép tế bào gốc thành công tại Khoa Huyết học lâm sàng...
Copyright © 2024 BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN