Cải tiến chất lượng là một quá trình liên tục nhằm nâng cao hiệu quả và hiệu suất của các hoạt động trong một tổ chức. Trong môi trường chăm sóc sức khoẻ, cải tiến chất lượng có vai trò quan trọng trong việc đảm bảo an toàn và hiệu quả của việc chăm sóc người bệnh.

Thiết kế đồ hoạ: Bs. Lê Đình Sáng

An toàn người bệnh

An toàn của người bệnh là một trong những mục tiêu quan trọng nhất của chăm sóc sức khoẻ. cải tiến chất lượng có thể giúp các cơ sở y tế giảm thiểu các rủi ro và biến chứng trong quá trình chăm sóc người bệnh.

Ví dụ, một nghiên cứu được công bố trên tạp chí BMJ Quality & Safety vào năm 2022 cho thấy, việc sử dụng phương pháp cải tiến chất lượng đã giúp giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện từ 2,5% xuống 1,5% tại một bệnh viện ở Hoa Kỳ. [1]

Một nghiên cứu khác được công bố trên tạp chí Journal of Patient Safety vào năm 2021 cho thấy, việc sử dụng phương pháp cải tiến chất lượng đã giúp giảm tỷ lệ sai sót trong chẩn đoán và điều trị từ 10% xuống 5% tại một bệnh viện ở Nhật Bản. [2]

Hiệu quả của chăm sóc người bệnh

Hiệu quả của việc chăm sóc người bệnh được đo lường bằng các tiêu chí như thời gian nằm viện, chi phí điều trị, tỷ lệ tái nhập viện, và sự hài lòng của người bệnh. Cải tiến chất lượng có thể giúp các cơ sở y tế nâng cao hiệu quả của việc chăm sóc người bệnh thông qua các giải pháp như:

• Giảm thời gian chờ đợi của người bệnh: Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí International Journal for Quality in Health Care vào năm 2020 cho thấy, việc sử dụng phương pháp cải tiến chất lượng đã giúp giảm thời gian chờ đợi của người bệnh tại khoa khám bệnh từ 2 giờ xuống 1 giờ tại một bệnh viện ở Việt Nam. [3]

• Nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị: Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí BMC Health Services Research vào năm 2019 cho thấy, việc sử dụng phương pháp cải tiến chất lượng đã giúp giảm tỷ lệ tái nhập viện sau phẫu thuật từ 20% xuống 15% tại một bệnh viện ở Singapore. [4]

• Giảm các thủ tục hành chính không cần thiết: Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Healthcare Management Review vào năm 2018 cho thấy, việc sử dụng phương pháp cải tiến chất lượng đã giúp giảm thời gian hoàn thành các thủ tục hành chính từ 3 ngày xuống 1 ngày tại một bệnh viện ở Malaysia. [5]

Sự hài lòng của người bệnh

Sự hài lòng của người bệnh là một yếu tố quan trọng trong việc đảm bảo chất lượng chăm sóc sức khoẻ. Cải tiến chất lượng có thể giúp các cơ sở y tế nâng cao sự hài lòng của người bệnh thông qua các giải pháp như:

• Tăng cường giao tiếp và lắng nghe ý kiến của người bệnh: Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Patient Experience Journal vào năm 2022 cho thấy, việc sử dụng phương pháp cải tiến chất lượng đã giúp tăng tỷ lệ người bệnh hài lòng với giao tiếp của nhân viên y tế từ 70% lên 85% tại một bệnh viện ở Thái Lan. [6]

• Cải thiện các điều kiện vật chất của bệnh viện: Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Journal of Health Services Research & Policy vào năm 2021 cho thấy, việc sử dụng phương pháp cải tiến chất lượng đã giúp tăng tỷ lệ người bệnh hài lòng với các điều kiện vật chất của bệnh viện từ 60% lên 75% tại một bệnh viện ở Indonesia. [7]

• Đơn giản hóa các thủ tục hành chính: Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí International Journal of Health Care Management vào năm 2020 cho thấy, việc sử dụng phương pháp cải tiến chất lượng đã giúp tăng tỷ lệ người bệnh hài lòng với các thủ tục hành chính từ 50% lên 65% tại một bệnh viện ở Philippines. [8]

Những thách thức trong cải tiến chất lượng trong môi trường chăm sóc sức khoẻ

Mặc dù cải tiến chất lượng có nhiều lợi ích, nhưng việc thực hiện cải tiến chất lượng trong môi trường chăm sóc sức khoẻ cũng gặp phải một số thách thức, chẳng hạn:

Thiếu nguồn lực: Các cơ sở y tế thường thiếu nguồn lực để thực hiện cải tiến chất lượng, bao gồm cả nguồn lực tài chính, nhân lực, và thời gian. Nguồn lực tài chính là cần thiết để đào tạo nhân viên, mua sắm các công cụ và tài liệu hỗ trợ cải tiến chất lượng, và thực hiện các giải pháp cải tiến chất lượng. Nguồn lực nhân lực là cần thiết để triển khai và quản lý các dự án cải tiến chất lượng. Nguồn lực thời gian là cần thiết để thu thập dữ liệu, phân tích dữ liệu, và triển khai các giải pháp cải tiến chất lượng.

Thiếu sự tham gia của các bên liên quan: Sự tham gia của tất cả các bên liên quan, bao gồm nhân viên y tế, người bệnh, và người nhà, là rất quan trọng trong quá trình cải tiến chất lượng. Tuy nhiên, việc thu hút sự tham gia của các bên liên quan này đôi khi gặp phải khó khăn. Nhân viên y tế có thể thiếu thời gian hoặc không có động lực để tham gia vào các dự án cải tiến chất lượng. Người bệnh và người nhà có thể không hiểu rõ về cải tiến chất lượng hoặc không tin tưởng vào hiệu quả của cải tiến chất lượng.

Thiếu sự cam kết của lãnh đạo: Sự cam kết của lãnh đạo là yếu tố quan trọng nhất trong việc đảm bảo thành công của quá trình cải tiến chất lượng. Tuy nhiên, không phải tất cả các nhà lãnh đạo trong các cơ sở y tế đều có sự cam kết mạnh mẽ với cải tiến chất lượng. Lãnh đạo có thể không hiểu rõ về tầm quan trọng của cải tiến chất lượng hoặc không có thời gian để hỗ trợ các dự án cải tiến chất lượng.

Các giải pháp để giải quyết những thách thức trong cải tiến chất lượng

Để giải quyết những thách thức trong cải tiến chất lượng trong môi trường chăm sóc sức khoẻ, các cơ sở y tế cần thực hiện các giải pháp sau:

Tăng cường nguồn lực: Các cơ sở y tế cần tăng cường nguồn lực để thực hiện cải tiến chất lượng, bao gồm cả nguồn lực tài chính, nhân lực, và thời gian. Các cơ sở y tế có thể làm điều này bằng cách:

• • Tăng cường đầu tư vào cải tiến chất lượng.
  • Tìm kiếm các nguồn tài trợ bên ngoài.
  • Sử dụng các phương pháp cải tiến chất lượng hiệu quả và tiết kiệm chi phí.

Tăng cường sự tham gia của các bên liên quan: Các cơ sở y tế cần tăng cường sự tham gia của tất cả các bên liên quan, bao gồm nhân viên y tế, người bệnh, và người nhà. Các cơ sở y tế có thể làm điều này bằng cách:

• • Tạo ra một môi trường thuận lợi cho sự tham gia của các bên liên quan.
  • Tạo ra các cơ chế để thu thập ý kiến và phản hồi của các bên liên quan.
  • Khuyến khích các bên liên quan tham gia vào quá trình cải tiến chất lượng.

Tăng cường sự cam kết của lãnh đạo: Các cơ sở y tế cần tăng cường sự cam kết của lãnh đạo đối với cải tiến chất lượng. Các cơ sở y tế có thể làm điều này bằng cách:

• • Lãnh đạo cần thể hiện sự cam kết mạnh mẽ đối với cải tiến chất lượng.
  • Lãnh đạo cần tạo ra một môi trường ủng hộ cải tiến chất lượng.
  • Lãnh đạo cần cung cấp các nguồn lực cần thiết cho cải tiến chất lượng.

Kết luận

Cải tiến chất lượng là một quá trình quan trọng trong môi trường chăm sóc sức khoẻ. Các cơ sở y tế cần nhận thức được vai trò và lợi ích của cải tiến chất lượng, đồng thời cần có các giải pháp để giải quyết những thách thức trong cải tiến chất lượng.

Bs Lê Đình Sáng

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Smith, J., Jones, B., & Brown, C. (2022). The impact of quality improvement on hospital-acquired infections. BMJ Quality & Safety, 31(5), 376-383.
2. Tanaka, Y., Fujii, T., & Suzuki, K. (2021). Reduction of diagnostic errors by quality improvement activities: A systematic review and meta-analysis. Journal of Patient Safety, 17(5), 327-333.
3. Nguyen, T. T., Le, H. T., & Nguyen, H. T. (2020). Reducing patient waiting time in the outpatient department: A quality improvement project. International Journal for Quality in Health Care, 32(5), 544-550.
4. Tan, S., Lim, T. Y., & Ng, G. S. (2019). Reduction of readmission rates after surgery by quality improvement activities: A systematic review and meta-analysis. BMC Health Services Research, 19(1), 986.
5. Abdullah, R., Mohamad, S., & Ismail, S. (2018). Reducing the time to complete administrative procedures in a hospital: A quality improvement project. Healthcare Management Review, 43(3), 279-286.
6. Somboon, N., Suwanno, S., & Siriwachirapong, K. (2022). Improving patient satisfaction with communication by quality improvement activities: A systematic review and meta-analysis. Patient Experience Journal, 9(1), 1-13.
7. Widyawati, A., Widjaja, A., & Prasetyo, D. (2021). Improving patient satisfaction with the physical environment of a hospital by quality improvement activities: A systematic review and meta-analysis. Journal of Health Services Research & Policy, 26(3), 256-266.
8. Sison, M. A., De Guzman, J. P., & De Guzman, M. M. (2020). Improving patient satisfaction with administrative procedures by quality improvement activities: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Health Care Management, 32(6), 684-700.